局部解剖01绪论头部.pptVIP

局部解剖学regional anatomy 绪 论 一、定义 局部解剖学regional anatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。 头 部 第一节 概述 二、表面解剖 ㈠体表标志 1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。 2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。 3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。 4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。 第二节 颅部 一、颅顶(软组织) 3.额顶枕区层次结构特点 ㈡颞区 2.颞区层次结构 第三节 面部 ㈡面侧深区 湖北中医药大学 韩永明 hanym575@ All Rights Reserved 二、学习目的 局部解剖学是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科，以及影像诊断学科和针推学科的重要基础课。 如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的原理，避免针刺意外的发生。 三、学习方法 局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。 一、境界与分区 头部与颈部分界线： 下颌骨下缘 下颌角 乳突尖端 上项线 枕外隆突 颅与面部的分界线： 眶上缘 颧弓上缘 外耳门上缘 乳突 5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中”或“水沟”。 6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。 7.翼点：颧弓中点上方约两横指 (3.8cm)处，当太阳穴。 此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。 8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。 9.耳郭： 耳轮 对耳轮 耳舟 耳垂 耳屏 对耳屏 三角窝 耳甲艇 耳甲腔 屏间切迹 屏上切迹 耳轮脚 对耳轮脚 对耳轮脚 10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。后方有耳门、听宫、听会3个穴位 11.下颌角：(天容) 12.乳突：耳垂后方；基部前有翳风；后有风池。 13.枕外隆突：(风府) 14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。 额顶枕区 颅顶 颞区 分部 外面 颅底 内面 穴位：督脉：风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭 膀胱经：睛明、攒竹、眉冲、曲差、承光、通天、玉枕、天柱 胆经：阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池 1.境界 前--眶上缘 后--枕外隆凸及上项线 两侧--上颞线 (一)额顶枕区 2.层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜和枕额肌 腱膜下组织 颅骨外膜 头皮 ⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。 ⑵浅筋膜：有致密的纤维束。血管神经分布如下： 前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧： 眶上A、V、N。 后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。 外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。 ⑶帽状腱膜和枕额肌： ⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。 ⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较紧密。 穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨 三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空 1.境界： 上：上颞线 下：颧弓上缘 前：额骨及颧骨的结合处 后：上颞线的后下段 ⑴皮肤：移动性较大 ⑵浅筋膜：血管神经 ①耳前组：颞浅A、V、耳颞N； ②耳后组：耳后A、V、枕小N。 ⑶颞筋膜：浅、深两层。 ⑷颞肌：属于咀嚼肌，止于下颌支的冠突。 ⑸骨膜外膜：与颞肌之间有颞肌下间隙。 分区 面部穴位： 眼周穴位：睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、承泣、四白 鼻周穴位：素髎、迎香、 口周穴位：人中、兑端、口禾髎、承浆、地仓 耳周穴位：耳门、听宫、听会、翳风 其他穴位：上关、下关、颧髎、巨髎、颊车、大迎 一、面部浅层结构 ㈠皮肤和浅筋膜: 皮肤薄而柔软，富有弹性； 有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊； 有明显皮纹。 浅筋膜疏松；睑部缺少脂肪，易显水肿； 血供丰富；面V与颅内海绵窦相交通。 ㈡面肌： 表情肌，由面N支配。 1.血管 ⑴面A：内眦A 上唇A 下唇A 鼻外侧A 注意摸脉点(咬肌止点前缘绕下颌体下缘)和针刺穴位(大迎、地仓、迎香)。 ⑵面V←内眦V→眼V→海绵窦 口角平面以上没有静脉瓣，“危险三角” ㈢血管、淋