面颈部的重要血管(2015).pptVIP

讲授重点 颈外动脉 口腔颌面浅、深静脉 一、动脉 口腔颌面颈部的血运十分丰富，其动脉来源于颈总动脉和锁骨下动脉，颈总动脉在颈部分为颈内及颈外动脉 ； (一)颈总动脉 发起 (一)颈总动脉 行程 颈外动脉 (二)颈外动脉 有八大分支： 1．甲状腺上动脉(superior thyroid artery) 1．甲状腺上动脉 supeior thyroid artr 临床意义 2．舌动脉(lingual artery) 行程 2．舌动脉(lingual artery) 舌动脉在行程中以舌骨舌肌为界分为三段 ： 2．舌动脉(lingual artery) 第一段 2．舌动脉(lingual artery) 第二段 2．舌动脉(lingual artery) 第三段 2．舌动脉(lingual artery) 第三段 3． 面动脉(颌外动脉） facial artery 颈A三角的上端 舌骨大角的稍上方 发出 二腹肌后腹下缘处 3． 面动脉(颌外动脉） facial artery 主要分支： (1)下唇动脉 近口角处发出 (2)上唇动脉： 穿口轮匝肌 上下唇动脉的临床意义 上、下唇动脉在唇红缘粘膜下组织内行成围绕口裂的A.环，在唇裂修复术中，可以食指夹住口唇暂时止血。 (3)内眦动脉 又名角A. (4)颏下动脉 颌外A.即将转至面部时发出 4．颌内动脉 (maxillary artery) 位于面侧深区 4．颌内动脉 (maxillary artery) 颌内动脉依其行经与骨和肌的关系可分为三段： （1）第一段：下颌段 横行于髁状突颈部深面、耳颞神经浅面 （1）第一段：下颌段 分支： 2）下牙槽动脉： 在下牙槽神经后方 (2)第二段：翼肌段 翼外肌下头的浅面(有时在肌的深面) 。 (3)第三段：翼腭窝段 1)上牙槽后动脉 (3)第三段：翼腭窝段 2)眶下动脉： (3)第三段：翼腭窝段 2)眶下动脉： (3)第三段：翼腭窝段 3)腭降动脉 (3)第三段：翼腭窝段 4)蝶腭动脉 1、颌内动脉为供应口腔颌面部的主要动脉。 5．咽升动脉(ascending pharyngeal artery) 颈外动脉起始部内侧壁分出 6．枕动脉(occipital artery) 与面A.同高度起于颈外A.的后外壁。 7．耳后动脉(posterior auricular artery) 起点较枕A.稍高，沿茎突舌骨肌上缘向后上行 ，经面神经主干浅面。 8．颞浅动脉(superficial temporal artery) 与颞浅静脉.和耳颞神经.伴行，于腮腺上缘浅出 8．颞浅动脉(superficial temporal artery) (1)面横A .： 8．颞浅动脉(superficial temporal artery) (2)额支 ： 8．颞浅动脉(superficial temporal artery) (3)顶支 ： 颞浅动脉的临床意义 颞浅A.在颧弓根部上方，位置表浅 ，恒定。 (三) 颈内动脉(internal carotid artery) 颈A.三角内 起自颈总A. (四)锁骨下动脉 (subclavian artery) 锁骨下动脉: (四)锁骨下动脉 (subclavian artery) 锁骨下动脉主要分支 (五)头颈部的动脉吻合 头、颈部的动脉极为丰富且有广泛的吻合 ，主要吻合有： (五)头颈部的动脉吻合 1．颈外动脉分支间的吻合 (五)头颈部的动脉吻合 2．颈内、外动脉间的吻合 (五)头颈部的动脉吻合 3．颈内、外动脉与锁骨下动脉间的吻合 二、静 脉 口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类 。 其特点是： 属支多而细，变异较多，吻合成网 (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 2．颞浅静脉(superficial temporal vein) （二）口腔颌面部深静脉 1．翼静脉丛 ： 简称翼丛(pterygoid plexus) ， 位于颞下窝内 ，分布于颞肌及翼内、外肌之间 ，凡与颌内动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成。 翼丛的沟通途径 翼丛 （二）口腔颌面部深静脉 2．颌内静脉(inter