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讲授重点 颈外动脉 口腔颌面浅、深静脉 一、动脉 口腔颌面颈部的血运十分丰富,其动脉来源于颈总动脉和锁骨下动脉,颈总动脉在颈部分为颈内及颈外动脉 ; (一)颈总动脉 发起 (一)颈总动脉 行程 颈外动脉 (二)颈外动脉 有八大分支: 1.甲状腺上动脉(superior thyroid artery) 1.甲状腺上动脉 supeior thyroid artr 临床意义 2.舌动脉(lingual artery) 行程 2.舌动脉(lingual artery) 舌动脉在行程中以舌骨舌肌为界分为三段 : 2.舌动脉(lingual artery) 第一段 2.舌动脉(lingual artery) 第二段 2.舌动脉(lingual artery) 第三段 2.舌动脉(lingual artery) 第三段 3. 面动脉(颌外动脉) facial artery 颈A三角的上端 舌骨大角的稍上方 发出 二腹肌后腹下缘处 3. 面动脉(颌外动脉) facial artery 主要分支: (1)下唇动脉 近口角处发出 (2)上唇动脉: 穿口轮匝肌 上下唇动脉的临床意义 上、下唇动脉在唇红缘粘膜下组织内行成围绕口裂的A.环,在唇裂修复术中,可以食指夹住口唇暂时止血。 (3)内眦动脉 又名角A. (4)颏下动脉 颌外A.即将转至面部时发出 4.颌内动脉 (maxillary artery) 位于面侧深区 4.颌内动脉 (maxillary artery) 颌内动脉依其行经与骨和肌的关系可分为三段: (1)第一段:下颌段 横行于髁状突颈部深面、耳颞神经浅面 (1)第一段:下颌段 分支: 2)下牙槽动脉: 在下牙槽神经后方 (2)第二段:翼肌段 翼外肌下头的浅面(有时在肌的深面) 。 (3)第三段:翼腭窝段 1)上牙槽后动脉 (3)第三段:翼腭窝段 2)眶下动脉: (3)第三段:翼腭窝段 2)眶下动脉: (3)第三段:翼腭窝段 3)腭降动脉 (3)第三段:翼腭窝段 4)蝶腭动脉 1、颌内动脉为供应口腔颌面部的主要动脉。 5.咽升动脉(ascending pharyngeal artery) 颈外动脉起始部内侧壁分出 6.枕动脉(occipital artery) 与面A.同高度起于颈外A.的后外壁。 7.耳后动脉(posterior auricular artery) 起点较枕A.稍高,沿茎突舌骨肌上缘向后上行 ,经面神经主干浅面。 8.颞浅动脉(superficial temporal artery) 与颞浅静脉.和耳颞神经.伴行,于腮腺上缘浅出 8.颞浅动脉(superficial temporal artery) (1)面横A .: 8.颞浅动脉(superficial temporal artery) (2)额支 : 8.颞浅动脉(superficial temporal artery) (3)顶支 : 颞浅动脉的临床意义 颞浅A.在颧弓根部上方,位置表浅 ,恒定。 (三) 颈内动脉(internal carotid artery) 颈A.三角内 起自颈总A. (四)锁骨下动脉 (subclavian artery) 锁骨下动脉: (四)锁骨下动脉 (subclavian artery) 锁骨下动脉主要分支 (五)头颈部的动脉吻合 头、颈部的动脉极为丰富且有广泛的吻合 ,主要吻合有: (五)头颈部的动脉吻合 1.颈外动脉分支间的吻合 (五)头颈部的动脉吻合 2.颈内、外动脉间的吻合 (五)头颈部的动脉吻合 3.颈内、外动脉与锁骨下动脉间的吻合 二、静 脉 口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类 。 其特点是: 属支多而细,变异较多,吻合成网 (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 1、面前静脉(anteriorfacial vein) (一)口腔颌面部浅静脉 2.颞浅静脉(superficial temporal vein) (二)口腔颌面部深静脉 1.翼静脉丛 : 简称翼丛(pterygoid plexus) , 位于颞下窝内 ,分布于颞肌及翼内、外肌之间 ,凡与颌内动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成。 翼丛的沟通途径 翼丛 (二)口腔颌面部深静脉 2.颌内静脉(inter
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