98年加速农村再生规划及建设工程实勘纪录表.doc

98年度加速農村再生規劃及建設工程實勘紀錄表 □參與式農村居住環境綠美化 □加速農村基礎環境改善 工程位置 縣(市) 鄉(鎮、市) 村(里) 社區（地區） 勘查日期 年 月 日 水土保持局 分局 村 里 辦 公 室 Tel: 原提工程名稱 縣（市）政府 社 區 組 織 工程項目 數量 座標及高程 經費(千元) Tel: Tel: 鄉(鎮、市、區)公所 居 民 代 表 Tel: Tel: 建議工程名稱及經費合計 地點 位 置 圖 ︵ 手 繪 詳 圖 或 附 相關 書 圖 ︶ ◎工區計 處 現況概述： 未□已檢附土地登記謄本 未□已檢附地籍圖， 未□已檢附立案組織文件 核定公告之休閒農業區。 農牧用地 □林業用地 □用地別未確認 □其他用地： □已取得土地使用同意書（土地需無償提供）。 □未取得土地使用同意書，於 日前□送達□未送達。 □公有地 □私有地 □廟地 □國有地 □河川地 □其他：計畫核定後，若用地無法取得，即取消辦理。 □土地所有人或其代理人簽章： 設施完成後同意開放公共使用 ※ 勘查 研處 意見： 本欄務必詳填 1.目前環境維護：□佳 □普通 □尚可 □差 2.預期效益： (受益面積： (受益人數：□遊客：約 人次/年 □社區：約 人 (其他： 3.建議執行單位：□公所 □縣(市)政府 □ 分局 □社區組織 □其他： 4.意見處理： ※工程設施涉及相關法令及規定者(如非都市土地使用管制規則、建築法、…等)，請依其規定辦理。 勘查結果：□優先辦理 □錄案視經費研處 □緩議 □不予補助□其他： 勘選 評估 (可複選) □縣級鄉村風貌綱要規劃、農村主題式區域規劃或農村細部規劃案已有規劃者。 □可促進農村社區整體發展者。 □基礎設施改善具急迫性。 □可突顯地方特色及農村風貌，有效改善農村社區整體景觀美化者。 □符合農村社區居民之需求且受益人口數較多者。 □社區居民配合度高，且提出具體完善之後續管理與維護機制者。 □符合生態保育、健康永續及節能減碳理念者。 □無土地取得問題，不涉及土地使用變更編定者。 □具其他特殊事項者。 承辦人： 課長： 秘書： 分局長 3 附件四