北京电梯监督检验自检原始记录.doc

北京市电梯监督检验自检原始记录 建筑名称 电梯编号 工程地点 工程合同号 建设单位 销售合同号 制造单位 电梯型号 施工单位 施工队组 资质证书号 开工日期 年 月 日 开工告知书编号 竣工日期 年 月 日 注册代码（改造/重大维修填） 施 工 单 位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 北京市质量技术监督局编制北京市电梯施工自检原始记录 填写要求 1．电梯安装、改造、重大维修工程施工自检记录每台电梯填写不得少于二份。当工程各有关单位有存档要求时，应适当增加份数。 2．电梯安装、改造、重大维修工程的“施工方案”、“质量、安全技术交底”、“图纸会审记录”（如有）、“设计变更洽商记录”（如有）、“质量事故报告”（如有）等资料，应整理齐全，与本册资料合并存档，以保证施工技术资料的完整性。 3．根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工自检人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。 4．施工自检记录应填写真实、清楚、齐全。“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”表示未发生。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。 5．施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔。 管理职责 1．施工单位应加强对施工自检记录的管理工作，建立健全岗位责任制，配备工程技术管理人员，并经主管部门培训考核合格后，方可从事该项管理工作。电梯安装施工现场应有专人负责收集、管理施工自检记录。 2．施工自检记录应随施工进度及时整理、认真填写，做到字迹工整清晰、项目齐全，记录真实准确。施工自检记录必须如实地反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。 3．在电梯安装工程竣工验收前，建设单位应认真检查施工自检记录并按规定要求在施工自检记录中签字并盖章确认。 说明 1、本施工自检记录也适用于电梯的改造、重大维修工程的自检。 表 1　电梯安装工程竣工验收证书 建筑名称: 电梯编号: 单 位 名 称 负责人 电话 建设单位 安装单位 制造单位 出厂编号 电梯出厂日期 年 月 日 电梯型号 电 梯 类 别 驱动方式 曳 引 机 型号 控制方式 速比 曳引比 / 曳引绳n×Ф ×Ф mm 提升高度 m 曳引轮节径 Ф mm 顶层高度 m 电 动 机 型号、绝缘等级 底坑深度 m 额定功率、电压 kw V 额定载重量 kg 人 额定电流 A 额定速度 m/s 转速 r/min 层/站/门 / / 控制屏 型号 开门方式 □中分，□旁开（左、右） 编号 轿厢规格 长×宽×高 × × mm 安全钳 型号 编号 限速器 型号 缓冲器 型号 编号 编号 上行超速 保护装置 型号 门锁 装置 型号 编号 编号 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 该电梯已按 GB 50310《电梯