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泌尿外科过敏性休克的应急预案演练 演练时间:2016-09-06 17：25 演练地点:泌尿外科 参加人员：护士（A、B、C、）、 医生（ ）、 患者（模拟人安妮） 演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 背景设置：患者：41床、安妮，女性，32岁、因泌尿系感染于今天下午平车入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢曲松2.0克静脉点滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢曲松皮试阴性，于17:20给予头孢曲松输液治疗，17:25护士C巡视病房发现病情突变，立即开始现场演练。 场景一： 护士C：安妮，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，呼吸困难，好难受！ 护士观察输入药物为注射用头孢曲松，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士C：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“5床安妮输入头孢曲松5分钟后发生呼吸困难，立即通知医生并准备抢救用物”。 立即取平卧位，安慰患者：你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、血压、呼吸。 2、（护士站）护士A：医生，5床安妮输入头孢曲松5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士A推抢救车，准备抢救。护士B准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3、医生到病床旁询问病人情况：护士C报告:血压80/50mmHg,脉博130次/分，医生下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，复方氯化钠500ml静脉输入，肾上腺素1mg皮下注射，复方氯化钠500ml建立另外一组静脉通路。护士C大声复述与护士A核对药物无误后执行。 4、医师查体：呼叫患者安妮，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。立即医嘱：吸氧6升/min，行心电监护加氧饱和度监测，调节室温、保暖。医师电话通知何本林主任查看患者。 5、医嘱下达口头医嘱：地塞米松10mg入壶。 8、护士C复述医嘱：地塞米松10mg入壶。准备药物，与护士B核对后，B入壶注射。护士C记录医嘱。 医生下达口头医嘱：予5%葡萄糖500+洛贝林9毫克+可拉明0.375*3支静脉输入。 9、护士C复述医嘱：予5%葡萄糖500+洛贝林9毫克+可拉明0.375*3支静脉输入，与护士A核对后，A静脉输入。护士C记录医嘱。 10、护士C测量生命体征：P142次/分，呼吸33次/分，BP68/32mmHg,大声报告医生。 11、医生下达口头医嘱，立即予5%葡萄糖500+多巴胺100mg+阿拉明20mg静脉输入，根据血压调节滴速。 12、护士C大声复述：立即予5%葡萄糖500+多巴胺100mg+阿拉明20mg静脉输入，根据血压调节滴速，与护士B核对无误后静脉输入。 13、经过抢救与观察，护士C测量血压108/62mmHg,呼吸26次/分，心率112次/分，口唇紫绀减轻，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在。 14、护士C整理好床单元并再次评估：呼唤患者：安妮，怎么样啊？好些了吗？ 患者：好多了，但还有点胸闷。护士C“安妮，刚才您输注头孢曲松过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。 在病历、注射本、一览表上做药物过敏标记。护士B在床尾挂药物过敏警示标示，并在腕带上写过敏药物名称做好宣教。 12、护士A、B双人核对抢救记录及空安瓿，核对所有治疗无误后签名，并与护士B核对签名，挂输液卡于床头。 13、护士A、B整理抢救车、治疗车物品，再次双人核对空安瓿后丢弃，口述：用物按规定处理。 14、护士A：“医生，这是病情监测及用药记录，请您补记医嘱。 医生：在6小时内据实补记抢救过程。 15、洗手。 场景二：医生站 医生：安妮的家属，请到医生办公室来向您讲解安妮的病情。 16、护士A：演练完毕，请指示！ 泌尿外科过敏性休克的应急演练 演练项目 泌尿外科过敏性休克的应急演练 演练时间 2016年 9月6日 演练地点 泌尿外科41病床 参演人员 护士：A.B.C 医生（） 患者（模拟人安妮） 组织指挥者 A.B 演练方式 模拟讲解VS现场演练VS应急预案学习 通过演练达到 的预期目标 人人掌握过敏性休克的应急的处理流程。 保障患者生命安全。 增加医护人员急救意识。 参加人员签到 （手写） 演练过程 1、护士C巡视病房发现安妮病情变化，呼叫医师、护士，准备急救用物。 2、医师快速到病房查看患者，下达抢救医嘱。 3、A和B推急救用物到