膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素.doc.doc

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素 高吉海，王江泉，吕东维(东营市人民医院关节外科，山东省东营市 257000) 引用本文：高吉海，王江泉，吕东维. 膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素[J].中国组织工程研究，2016，20(31):4582-4588. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.31.003 ORCID: 0000-0003-1110-1424(高吉海) 文章快速阅读： 文题释义： 膝骨关节炎：随着各种因素的影响和长期磨损，人体膝关节会出现老化，甚至退化性的畸形，即产生了骨关节炎相关症状，有关报道指出，骨关节炎与关节软骨的磨损相关，涉及到细胞力学、生物化学、炎症以及免疫反应等相关因素，其发生原因较为复杂。 全膝关节置换：是指切除机体无法自身修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节的疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。 摘要 背景：研究显示，置换后关节功能恢复情况是评估全膝关节置换效果及预后的重要指标，受患者自身及外界等多种因素影响。 目的：探讨膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后关节功能恢复的影响因素。 方法：回顾性分析2007年8月至2013年8月东营市人民医院收治的行全膝关节置换及康复训练76例患者的临床病历资料，比较置换前、置换后6个月时的膝关节特种外科医院评分、膝关节疼痛目测类比评分、膝关节屈曲活动度、胫骨平台后倾角，同时记录术中股骨假体置换前后的股骨前髁偏距变化。采用SPSS 21.0软件分析置换后膝关节特种外科医院评分的影响因素。 结果与结论：①置换后6个月患者膝关节特种外科医院评分、膝关节疼痛目测类比评分以及屈曲活动度均明显高于置换前，差异有显著性意义(P 0.05)；②Pearson相关分析显示，置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节疼痛目测类比评分、置换前膝关节屈曲活动度、置换前胫骨平台后倾角以及置换前后股骨前髁偏距变化与置换后膝关节特种外科医院评分呈正相关(P 0.05)，体质量指数、内翻畸形角度与置换后膝关节特种外科医院评分呈负相关(P 0.05)；③多重线性回归分析显示，体质量指数与置换后膝关节特种外科医院评分呈负相关(P 0.05)，置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节疼痛目测类比评分及置换前胫骨平台后倾角与置换后膝关节特种外科医院评分呈正相关(P 0.05)；④结果提示，全膝关节置换能明显改善骨关节炎患者的膝关节功能，而体质量指数、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节目测类比评分、置换前胫骨平台后倾角以及置换前后股骨前髁偏距变化与全膝关节置换后关节功能恢复有关。 关键词： 骨科植入物；人工假体；骨关节炎；全膝关节置换；影响因素；相关性 主题词： 骨关节炎；关节成形术，置换，膝；因素分析，统计学；组织工程 Influencing factors of knee function in osteoarthritis patients after total knee arthroplasty Gao Ji-hai, Wang Jiang-quan, Lv Dong-wei (Department of Joint Surgery, Dongying People’s Hospital, Dongying 257000, Shandong Province, China) Abstract BACKGROUND: Functional recovery after joint arthroplasty is an important indicator to evaluate the effect and prognosis of total knee arthroplasty, and is affected by patients and many kinds of outside factors. OBJECTIVE: To investigate the influencing factors of functional recovery of knee in patients with knee osteoarthritis after total knee arthroplasty. METHODS: Clinical data of 76 osteoarthritis patients undergoing total knee arthroplasty in the Dongying People’s Hospital from August 2007 to August 2013 were retrospective