第五十二章沁尿系统损伤.DOC

第五十二章 沁尿系统损伤 一、填空题 1、泌尿系统损伤的主要表现为 ， 。 2、肾损伤的病因分类为 ， 。 3、闭合性肾损伤的病理分类为 ， ， ， 。 4、肾损伤的临床表现为 ， ， ， ， 。 5、输尿管损伤的病因为 ， ， ， 。 6、外伤性输尿管损伤的处理则是 ， ， 。 7、膀胱破裂分为 型， 型。 8、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入 包绕的 ，使 、 、 肿胀，有时向上扩展至 。 9、前尿道损伤的临床表现为 、 、 、 、 。 10、后尿道断裂后，尿液沿 外渗到 和 。 二、判断改错题 1、肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。 2、肾损伤后应立即行逆行肾造影。 3、肾损伤的处理与损伤程度无关。 4、肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。 5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。 6、腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。 7、腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。 8、膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。 9、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 10、尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。 三、选择题 [A型题] 1、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。 A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。 C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。 D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2、判断肾损伤的程度，主要依靠 。 A．血尿程度 B．尿路X线平 C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D．腹部可扪及包块 E．取决于外伤方式 3、肾蒂损伤的主要临床表现为 。 A．显微镜下血尿 B．大量肉眼血尿 C．腰部肿块 D．腹膜为症状 E．严重的出血性休克 4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到 。 A．休克纠正后 B．血尿较清后 C．腰部肿块不再增大 D．2-4天后 E．2-4周后 5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 。 A．10-30天 B．2-3个月内 C．6-8个月内 D．1-3年内 E．终身不能参加 6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 。 A．手术野是否有蓝色尿液流出 B．输尿管的蠕动是否增强 C．对侧肾脏的功能 D．患侧肾脏的功能 E．有无血管损伤 7、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察 。 A．导尿管能否插入膀胱 B．有无引流出血尿 C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆 D．液体进出量的差异 E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加 8、前尿道损伤时常出现 。 A．全程肉眼血尿 B．终末血尿 C．尿道口滴血 D．盆腔腹膜外血肿 E．无血尿 9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 。 A．悬垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口 D．尿道膜部 E．全段尿道 10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为 。 A．导出膀胱尿液后立即拔出 B．2-3天 C．1周 D．1月 E．2-3个月 [B型题] A．口服抗生素，住院观察病情变化 B．可回家卧床休息，密切观察病情变化 C．输血、输液补充血容量 D．手术探查 E．先看膀胱镜 11、20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血