2010 脑卒中后应激性溃疡夜间酸突破现象的研究.pdfVIP

2010 11 30 11 1013 a b a b a 张晓苹 ,赵宏军, 马阿火 , 吴承龙, 傅文安 : 1005- 2194( 2010) 11- 1013- 03 : R5 : A : 观察脑卒中后应激性溃疡( S )夜间酸突破 (NAB) 象, 探讨不同治疗方案对NAB的控 制效果及 S 的发生率及患者的病死率 将 2007年 10月至 2009年 10月. 浙江省绍兴市人民医院 收治的急性脑卒中患者 100例随机分为 3组A组: 静脉滴注奥美拉唑 40 mg, 每日 2次; B组:口服 (或胃 管内灌注)奥美拉唑片 40 mg,每日 1次; C组:静脉滴注奥美拉唑 40 mg每日 2次 + 静脉滴注西咪替 丁 600mg每晚 1次并于第 6 天早上监测 24 h胃内 pH值 ( 1) C组 NAB显著低于 A, B组 (P 01 01), B组显著高于 A, C组(P 0101) ; ( 2) 3组患者平均 pH 值及中位 pH值夜间胃内平均 pH 值及中 位 pH 值24 h胃内平均 pH 4时段所占时间百分比夜间胃内 pH 4时段所占时间百分比的比较, C组 显著高于 B组(P 01 01), A 组明显高于 B组(P 0105) (3) S 的发生率及病死率: C组低于 AB组, A 组低于 B组 (P 均 01 05) 改变奥美拉唑用药次数剂量及联用西米替 丁可以降低 NAB的发生, 有利于 S 的预防及脑卒中患者的预后 : 应激性溃疡;脑卒中; 夜间酸突破; 奥美拉唑;西咪替 丁 N oc turna l acid break th rough in post- stroke stress u lceration. ZH AN G X iao-p ing, ZH A OH ong-j un, M A A- h uo, WU Cheng-long, F U W en-an. D ep ar tm ent o Gastro enterology, Shaox ing P eop leps H osp ital, Shaox ing 312000, China A bstrac t: Obj ec tive To observe nocturnal acid breakthrough (NAB) in post-stroke stressulcer ( S ), and to explore the effects of various therapeutic regmi ens on NAB control and patient mortality. M ethod s 100 pa- tientsw ith acute stroke, who were adm itted to Shaoxing PeoplepsHospital during October 2007 to October 2009, were randomly allocated into three groups. G roupA received intravenous injection of40mg Omeprazole twice da-i ly, G roup B received 40mg Omeprazole once daily by oraluse or through gastric tube, andGroupC received intra- venous injection of 40mg Omeprazole ( wt ice daily) plus 600mg Cmi etidine qN. 24-hour intragastric pH testwas performed on the sixth day. R esu lts ( 1)NAB in group C w