灾难大规模伤员处理与灾难医疗救援资源的布局与调度.pdfVIP

大规模人员伤亡的处理 灾难没有规律可循 我们只是作出反应 四川省国家紧急救援队 四川省急诊急救质量控制中心 四川省急救中心 陈康 1 什么是大规模伤亡事件（MCI）？ • 灾难发生， • 导致大量人员伤亡， • 扰乱当地正常医疗服务秩序 2 大规模伤亡事件下，资源的需求远超可供应 大规模伤亡事件医学反应的关键优先事项 • 1灾难流行病学 • 2医学反应的主要准则 • 3对灾难事件不同阶段的处理 3 灾难流行病学 • 自然灾难 • 流行性疾病 飓风 台风 地震 水灾 • 人为灾难 • 技术性灾难 • 大规模杀伤性武器 非蓄意 故意（恐怖主义） 4 所有的灾难，不论原因是什么，都造成相似 的医疗和公共卫生的后果 灾难的不同， • 1后果的严重程度 • 2受灾地区正常的医疗和非医疗基础设施遭 受破坏的程度。 5 灾难事件指挥体系 事件指挥系统--组织性结构 • 标准设计 • 5个主要职能部门： 指挥、操作(?/)、计划、后勤、财政/行政， 6 灾难事件指挥体系 操作结构 7 灾难事件指挥体系 • 整合成统一的命令 • 当灾难发生时，每 个部门都各司其职。 • 当灾难事件进一步 恶化时，需要形成统 一指挥统一指挥结构 包括： 8 灾难事件指挥体系 • 重要原则 • ● ICS应及早展开。有些专家称，在ICS实施之 前，灾难持续的每5分钟，之后则需花费30分钟 以上才能控制事态。 • ● 医护人员通常是独立的工作群体，必须遵从 ICS的统一指挥。 • ● 当现场有多发伤或其他医疗事故时，急救医疗 服务/ 内科是重要的组成部分。 • ● 不管灾难性质如何，ICS结构不变，变的是主 要人员具备的特殊经验 9 灾难医学反应要素 • 公共卫生 • 医疗服务 10 灾难公共卫生反应 快速需求评估（RAN） • 评估灾害的