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病区医院感染管理规范-0608
;;;;;;规范的主要内容及解读;o 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》;;;;;;;;1.2临床医院感染管理小组职责
1.2.1科室医院感染管理小组由科主任、护士长及监控医师、监控护士组成，在科主任领导下进行院感管理工作。
1.2.2认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施；
1.2.3对医院感染病例及感染环节进行监测，对感染病人及时进行病原学检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查与控制。
1.2.4监督和管理本科室抗感染药物的合理使用。
1.2.5对科室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医务人员职业防护、医疗废物管理等工作提供指导。
1.2.6根据需要进行目标性监测、环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测，并分析制定整改措施，???低本科院感发病率。
1.2.7负责科室医院感染管理质量考核、评价及持续改进。
1.2.8负责本科室各类人员及病人、家属预防与控制医院感染知识的培训、宣传与记录。
1.2.9按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。;;;;;;;;;;;;;;;;4月手卫生正确率及依从率;2016.10-2017.4手卫生依从率;;;;;;;;;;;;;医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（;ICU病房清洁卫生落实表;;;;;;;;;三种隔离方式的标志及颜色;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢
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