开展药物咨询提高病人用药依从性的研究.pdfVIP

·27· 开展药物咨询提高病人用药依从性的研究 林振礼 【摘要】 目的开展药物咨询，对提高病人用药依从性进行临床药学研究。方法 临床药师通过开展 咨询门诊、窗口咨询、电话咨询、参与查房多种形式咨询，查阅资料并建立数据库，并运用血药浓度监测提高咨 询质量。结果近5年来药物咨询近千例，随访记录提高病人用药依从性共286例。从药学角度系统分析典 型指导如下：①药物用法；②药物疗程；③药物不良反应；④药物价格；⑤药物的新用途；⑥药物相互作用；⑦处 方药与非处方药的说明书差别；⑧血药浓度监测与研究。结论药物咨询能使病人理解和执行治疗方案，降 低治疗费用，提高用药依从性，保障用药安全而有效。 【关键词】指示性咨询；药学服务；病人依从 药物咨询是医院临床药学实践与服务的重要工作，临床 物大典》等工具书，与病人沟通，运用循证药学的方法，详细 药师通过开展咨询门诊、窗口咨询、电话咨询、参与医师查 解答药物咨询问题，并记录建立数据库。 房，加深了药师、病人、医师、护士之间的沟通。药物咨询过 1．3运用血药浓度监测提高咨询质量对一些可以使用血 程是对药师全面掌握与运用药学知识的考验。在充当医师 药浓度监测的药物，如茶碱、苯巴比妥、卡马西平、环孢霉素、 的药学顾问、解答病人相关药学问题，成为病人的良师益友， 普乐可复、尼群地平等进行血药浓度监测和药代动力学研 从而提高病人用药依从性中临床药师发挥了作用，系统研究 究，为病人用药调整剂量，提高咨询水平uJ。 病人用药依从性将有利于提高医院药学服务实践水平。 2结果 1资料与方法 我院临床药学室从1992年开始药物咨询，2004年起开 1．1一般资料2004年至2008年，我院临床药师通过开展展门诊咨询，2004至2008年来药物咨询近千例，随访记录提 咨询门诊、窗口咨询、电话咨询、下临床参与医师查房等多种 高病人用药依从性共286例，咨询已成为我们的日常工作。 形式药物咨询，配备具备内科医师执业资格、硕士导师的主 从药学角度系统分析典型指导如下： 任药师承担药物咨询工作，系统研究病人用药依从性。 2．1药物用法硝苯地平控释片，丙戊酸钠，非络地平，吲 1．2查阅资料并记录在咨询过程中，查阅本科室自行建 达帕胺，格列齐特缓片均应整片吞服，但不能嚼碎或劈断，这 立的药学资料库、药物相互作用系统光盘、药物不良反应光 些制剂由于生产工艺的改进，形成药物平稳长时间释放，可 盘及网上资料，通过查阅中国药典临床用药须知、临床 以减少药物的口服次数，提供病人用药的依从性。 药物治疗学)、治疗学的临床药理基础、以及马尔代夫药 2．2药物疗程糖尿病、高血压常需长期服药，一些病人症 状缓解便自行停药，经过咨询坚持服药，提供病人依从性。 大多数抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀需服药两 DOI：10．3760／cma．j．isen．1008-6706．2009．s1．018 作者单位：515031广东省汕头，汕头市中心医院临床药学室 周后才能起效而疗程较长，常需要个月，病人往往四处求医， 本文样本量少，临床观察效果有一定局限性，需追踪随访作 (PSV)及舒张期阻力指数(pa)变化，发现Psv与基础值比 较差异有意义，RJ值与基础值比较无差异。临床观察到在 进一步的研究。 同样长的治疗时间内，治疗组弱视眼视力提高较对照组起效 参考文献 快、疗效明显，提示药物对增加眼部血供、从而提高视网膜对 [1]李昂，曾军．弱视新进展．国际眼科杂志，2007，7(1)：186—188． 外界刺激的敏感性起到了重要的作用，另外，药物的复方制 [2]刘家琦，李风鸣．实用眼科学．北京：人民卫生出版社，2006， 剂通过调整大脑神经系统活动来降低视皮层对弱视眼的抑