急性淋巴细胞白血病X-连锁凋亡抑制蛋白的表达及意义.pdfVIP

·706· ·论著摘要· 急性淋巴细胞白血病X．连锁凋亡抑制蛋白的表达及意义 刘蓓张炜马海珍朱俊芳 【中国分类号]R733．71【文献标识码】B 9057．2011．10．023 【D01】10．3969／j．issn．1001 【关键词]x．连锁凋亡抑制蛋白；急性淋巴细胞白血病；预后 急性淋巴细胞白血病(ALL)发生和发展与凋亡受阻密切解与部分缓解、未缓解与部分缓解组比较差异均无统计学意 相关。x一连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在包括ALL在内的许多恶义。见表1。 性肿瘤中过度表达并同时伴随着较差的预后。我们以初治、复 表1初治ALL患者不同临床特征与XIAP表达的相关性 发ALL患者及正常志愿者为研究对象，通过RT—PCR法检测 XIAP的表达，观察正常人与ALL患者之间XIAP表达的差异。 对象和方法 I．对象：2008年6月一2010年12月我院收治的初治AIJL 患者54例，复发患者11例，其中男38例，女27例。中位年龄35 51例，T-ALL14例。患者白 (2—70)岁，免疫分型结果B．ALL 细胞数(0．6—140．8)×109／L。骨髓幼稚细胞比例33％一98％。 进行染色体核型分析并分组，其中高超二倍体、+4、+10、 +17、t(12；21)及正常核型为预后良好组，其余为预后中等／差 组。初次诱导缓解治疗方案均采用VDLP方案。激素敏感标准 为口服激素1周后外周血幼稚细胞绝对值1×109／L。对照组 20名为异基因骨髓移植志愿供者。 2．方法 (I)标本处理：正常捐髓者及AIJL患者留取EDTA抗凝骨 髓2—3lnl，分离单个核细胞，一80℃保存，待提取RNA。 mlTrizol(上海 (2)半定量RTPCR：骨髓单个核细胞加入1 生工)，采用一步法提取总RNA，核酸蛋白定量仪测定浓度。取 总RNA RT．PCR逆转录试剂盒(天根生化)说明 2嘴，按Quant 操作。2％琼脂糖凝胶电泳扩增产物，凝胶成像系统拍照后Gel- pro软件分析条带。 3．统计学处理：全部数据采用SPSS13．0统计软件进行处 的2／3为界…，即0．448，以下为低表达，lj2t-为高表达，低表达 理，多个独立样本采用秩和检验，两样本比较采用t检验。 与高表达比较生存期明显延长，差异有统计学意义(P= 结 果 0．000)。见表2。 1．XIAP在对照组及』IuuL患者中的表达：对照组XIAP中位 表2初治舭患者ⅪAP表达与生存期关系(面±s) 表达水平为0．317；54例初治ALL患者中位表达水平为0．624， 明显高于对照组，差异有统计学意义(P=0．ooo)；II例复发 ALL患者中位表达水平为0．973，明显高于对照组，差异有统计 学意义(P=O．000)；初治组与复发组比较，差异亦有统计学意 义(P=O．019)。 讨 论 2．初治ALL患者临床特征与XIAP表达的相关性：54例初 凋亡抑制因子所致的凋亡受阻在肿瘤发生、发展及耐药产 治ALL患者中不同年龄及骨髓幼稚细胞比例XIAP表达比较差 生中的作用是近年来研究的热点，在血液系统肿瘤及实体瘤中 异无统计学意义；不同白细胞数、染色体核型、缓解率及对激素 凋亡抑制基因都有过度表达，其中最受关注的是细胞凋亡抑制 是否敏感XIAP表达比较差异有统计学意义；其中缓解率中完