我院651例门诊药品咨询分析.pdfVIP

健康必读杂志2012年8月第8期 药物与临床 我院240例妇产科住院病人抗生素使用分析 程爱玲 【中圈分类号]R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783f2012)08—0404—01 “膏耍】目的：了解和分析我院妇产科临床抗茵药物使用情况，提高临床应用抗茸药物的针对性。方法：采用整群抽样的方法，回顾性了本院妇产科2010年2 应加强和健全用药质量管理制度建立，把抗生素的应用纳入临床医疗质量管理内容。 【关键词】：妇产科 抗生素 使用分析 抗生素应用是患者术后治疗不可或缺的重要手段…，近年来不仅进展迅 原则。在条件许可的情况下，要按药敏试验来使用，以免药品的滥用和导致耐 速，品种繁多，丰富了临床用药，但近年来使用日趋形成常规化，在临床抗生索 药菌株的增加。 的滥用和浪费现象十分普遍，这不仅消耗了大量药品，也造成了临床耐药菌株 一般的说，术后应用抗生素，应根据手术切口类型、患者基础性疾病特点与 的增加和产生更多的不良反应[2]2，使病人治愈期延长，医疗费用上升，加重了病病情，结合药物抗菌谱与组织浓度分布规律，选择抗菌谱广、杀菌能力强、组织 人的经济负担。笔者就我院妇产科2010年2月至2012年2月期间的住院病人渗透性好、半衰期长和不良反应少、安全实用的药物-3J。我院的联合用药。主要 抗生素使用情况作了综合分析，现汇报如下。 以二联为主，两药联用的112例。一般以对G+球菌作用较强的青霉素类、头 1 资料与方法 孢菌素类联用对G一杆菌作用较强的氨基糖苷类，或在此基础上联用甲硝唑或 l_1一般资料 替硝唑，预防厌氧菌的感染。虽然用要配伍合理，但联合用药依据尚显不足，从 从我院2010年2月至2012年2月期间的妇产科住院患者中，随机抽取240前后时间对比上看，联合用药逐渐减少，单一用药逐渐增多，甲硝唑及替硝唑应 份病历，其中包括妇科、产科、计划生育等妇产科病历：分别统计处方所示患者 用比较普遍。喹诺酮类及硝基眯唑类是我院医务人员最常用的口服给药品种。 的年龄、性剐、处方中有无抗生素以及抗生索的种类和名称等。统计病人住院 预防用药时间过长的问题比较突出，有的用药时间过长每疗程14d，不仅增 期间抗生素使用情况(包括出院带药)，对本组处方的应用合理性进行探讨，并加了患者的负担，术后长时间应用抗生素，非但达不到预防目的，反而会增加医 对相关部分病例查阅病例资料。 院感染率和耐药菌株的产生，既不利于感染的防制，也使不良反应发生的概略 1．2 方法 加大。 采用回顾性调查方法，设计抗生素药物使用调查表，主要调查病人人院诊 由于妇产科生理部位特点，手术后护理不当容易造成感染，故预防性用药 断、出院诊断、使用抗生素的种类、用药次数、联合用药等，按照病程记录、医嘱 率较高，这样最容易造成抗生素的滥用和耐药菌株的增加。甲硝唑可以用于预 单记载逐项填写，然后对抗生素的种类、用量、使用时间、抗生索使用率、联合应 防腹腔和盆腔手术后厌氧菌感染【4J，在临床上应用较广泛，但由于此药有一定 用情况和使用频度与品种等进行整理与统计分析。 的不良反应，对哺乳期、妊娠期妇女要慎用甲硝唑，不要做为常规用药。 2结果 总之，基层医院应加强和健全用药质量管理制度建立，将安全、有效、经济、 2．1抗生素使用疗程 合理使用抗生素作为提高医疗质量、杜绝医疗差错事故予以重视，把抗生索的 在240例妇产科住院病人中使用抗生素的196例，使用抗生素的病历占全应用纳入临床医疗质量管理内容，加强对医务人员医德医风的教育和对患者点 部病历的81．67％。患者年龄18—64岁，其中包括产科79例，妇科68例，计划