三黄膏治疗急性嵌顿痔 35 例临床研究.PDF

临临 床床 研研 究究 “三黄膏”治疗急性嵌顿痔 35 例临床研究 周 军惠 1 乔敬华 1 潘 一滨 2 （1.上 海市奉 贤区中医医院 ，上 海 20 1499 ； 2.上 海 中医药大学附属龙 华 医院 ，上 海 200032 ） 摘 要 目的 ：观 察 院 内中药制 剂 三黄 膏治疗 急性嵌 顿性 混合 痔 的 临床 疗效 。 方 法 ：符合 纳入 标 准 的急性嵌 顿性 混 合 痔 患者 例 ，随机 分 为 治疗组和 对 照组 ，每 组 例 。治疗组使 用三黄 膏外敷 ， 次 ；对 照组使 用 高渗 生理 盐水 湿敷 ， 70 35 2 /d 4 次/d 。 2 组 均 治疗 3d ，每 日观 察痔 水肿 、肛 门坠胀疼 痛 、症状 自评 量表 （SCL-90 ）改 变情 况 ，并 比较 临床 疗效 。 结果 ：治疗 3d 后 ，治疗组 临床 总有 效 率 明显 高于对 照组 （ ）。 治疗 第 、 、 日，治疗组 水肿 积 分 、肛 门坠胀疼 痛 、 量表 积 分 P＜0.0 1 1 2 3 SCL-90 均 明显低 于对 照组 （ ， ）。 结论 ：三黄 膏对 于急性嵌 顿痔 水肿 、肛 门坠胀疼 痛有较 好 的 治疗作 用 ，为进 一 步手 P＜0.05 P＜0.0 1 术 减 小术后 创 面创 造 良好 条件 ，故 具 有较 高的 临床 应 用价值 。 关键 词 三黄 膏 急性嵌 顿痔 水肿 抗 生素 七 叶皂苷 纳 中图分 类 号 R657.180.5 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0033-03 痔是一种常见 的、多发 的肛 门疾病 ，其 中又 以混 1.2 纳入 标 准 符合 《上海市 中医病证诊疗 常规 》[2] 合 痔最 为 常见 和多发 ，约 占痔 患者 的 80.98%[1] 。 急 （第 2 版 ） 中环状 混合 痔 的诊 断 ， 肛 口块 物环 状 脱 性嵌 顿 痔是 混合 痔 的常见 急症 ，一 般 是 由于过 度 疲 出 ，不 能 复位 并 发 生 嵌 顿 、肿 胀 、糜 烂 或 坏 死 ，剧 烈 劳 、大便 努挣 、体 质 虚 弱等综 合 因素 引起 。 由于括 约 疼痛 ；嵌顿 时 间为 1～3d 。 肌痉挛不 能 复位 ，脱垂 痔疮 充 血 、水 肿 逐 渐 加 剧 ，若 1.3 排 除标 准 妊 娠 、哺乳 期 妇 女 ；有 严 重 全 身合 不 能及 时治疗 ， 进 一 步 可造成脱 出黏膜 的坏 死 、溃 并 症 者 ，如 心 脑 血 管 、肺 、肝 、 肾和 造 血 系 统 、肿 瘤 疡 、糜烂 或形 成皮 下 血 栓 ，患者感 到剧 烈 疼 痛 ，坠胀 等 严 重 危 及 生 命 的原 发 性 疾 病 以及 精 神 病 患 者 。 不适 ，便 意感 增 强 。 急性嵌 顿 痔 的治疗 一 般 以手术 2 治疗方法 为 主 ，但 是 充 血 、水 肿 、糜 烂 会 加 重 手 术 难 度 ，且 使 2 组均予 以基 础治疗 ， 包括 预 防性抗感 染及 消 术 后 并 发 症 增 多 ，故 术 前 应 予 以对 症 治 疗 ，待 水 肿 肿 （抗 生 素及 七 叶皂 苷 纳 ）、 润肠 通便 及 对 症 治疗 消退 ，充 血 、糜烂 等症状 改善 后再 行 手术 效 果 更 佳 。 等 ，肛 门局部予 以温水熏洗坐浴 。 三 黄 膏 是 上 海 市 奉 贤 区 中医 医 院肛 肠 科 研 发 的外