义大医院骨科部陶瓷人工髋关节服务说明行政院卫生署95年11月23.DOC

義大醫院 骨科部 陶瓷人工髖關節 服務說明 行政院衛生署95年11月23日衛署健保字第0952600376號公告：「全民健康保險給付置換陶瓷人工髖關節診療服務，但超過置換傳統人工髖關節診療服務之費用差額不給付」，自96年1月1日生效。凡符合傳統人工髖關節組之適應症者，自行選用陶瓷人工髖關節組時，比照健保傳統人工髖關節組給付，超過部分須由病患自行負擔。陶瓷人工髖關節廠及收費標準： 健保特材代碼 特材名稱 廠牌 單位 醫院自費價 健保支付價(元)病患自行負擔費用 整組 F-B-HPC-CERA1-Z1 Ceramic Total Hip System 全人工髖瓷關節組 ZIMMER SET 細項 F-B-HLC-CERA1-Z1 Ceramic Liner陶瓷髖臼內杯 ZIMMER EA F-B-HHC-CERA1-Z1 Ceramic Liner陶瓷股骨小球 ZIMMER EA F-B-HC1-4262N-Z1 ALLOFIT CUP SYSTEM艾洛菲髖臼杯系統 ZIMMER EA 7,140 無 F-B-HS1-2900N-Z1 CLS SPOTORNO STEM席萊斯骨莖 ZIMMER EA 無 使用人工髖關節之副作用、禁忌症及注意事項： ? 一般人工髖關節 陶瓷人工髖關節 副作用 長期使用後關節介面磨損，導致人工關節破損及人工關節周圍骨質吸收併發人工關節鬆脫，而需重新置換人工關節。 姿勢不正確導致人工關節脫臼。 人工髖關節置入部位的感染及/或疼痛，手術部位血腫、出血且需進行輸血，手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。 因麻醉，手術反應致脂肪栓塞、組織或血栓性栓塞，引發冠狀動脈血管痙攣、心絞痛、低血壓/高血壓、急性心衰竭、肺水腫、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、中風腦梗塞、腦血管出血及暫時性腦缺血(TIA)。 對抗凝血劑、抗血小板製劑或骨水泥材質具有過敏反應。 與一般人工髖關節置換手術相關之副作用或併發症，裝置陶瓷人工髖關節時均可能發生，但磨損程度遠較傳統人工關節為低。 雖然陶瓷人工髖關節可降低磨損機率，但仍有可能發生陶瓷碰撞而破裂(發生率不高、宜避免因外力或不良之活動導致)。 禁忌症 病變部位不適合裝置，有感染存在之風險太高者。 病患有其他疾病，如急性出血或凝血不良及血小板過少。 其他情況主治醫師認為不適合執行手術者。 與一般人工髖關節置換手術相關之禁忌症相同。 注意事項 裝置人工髖關節後為避免關節脫臼，需防止髖關節屈曲超過90度及避免患側腳之過度內外轉，同時雙腿中間夾梯形枕，拐杖使用至少六週。 裝置人工髖關節後為避免血循不良，患側可能水腫，所以必須定時抬高患側，依醫囑服藥及追蹤。 與一般人工髖關節置換手術相關之注意事項相同。 陶瓷材質有可能因過大之碰撞而破裂(發生率不高，宜避免因外力或不良之活動導致)。