三棱针法 皮肤针法 皮内针法.ppt

三棱针法 皮肤针法 皮内针法 一、三棱针法 三棱针古称“锋针”，是一种常用的放血工具，用来刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病的目的，古人称之为“刺血络”或“刺络”，今有人称之为“放血疗法”。 （一）操作方法? 1.点刺法 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘 。 针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm,对准已消毒的部位，刺入3～5mm深 ，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。 多用于指、趾末端的十宣、十二井穴、攒竹等穴。 2.散刺法 是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可针10～20针，由病变外缘环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿的排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。 多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 3.刺络法 针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔.在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。 此法多用于曲泽等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 　4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量粘液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。 （二）适应范围 三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。主要适用于各种实证、热证、瘀血、疼痛等。 常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽候肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。 （三）注意事项 1.对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。 2.严格消毒，防止感染。 3.操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。 4.对体弱、贫血、孕妇、产后及有出血倾向者，不宜使用本法。注意患者体位，谨防晕针。 5.每日或隔日治疗1次，1～3次为l疗程，一般每次出血量以数滴至3～5ml为宜。 二、皮肤针法 皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短针组成的，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来。 皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。现代又创造了一种滚刺筒。 （一）操作方法? 1.叩刺部位 （1）循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。 （2）穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。 （3）局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。 2.刺激强度与疗程 （1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。 （2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。 （3）中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位及一般患者。每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。 3.操作 （1）叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。 （2）滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。 （二）适应范围 皮肤针的适应范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。 （三）注意事项 1.要经常针具检查。 ⑵叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜。 ⑶局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症