套筒冠义齿的临床应用和制作方法.PDF

2·58 · 齐鲁医学杂志 2004 年 6 月第 19 卷第 3 期　Med J Qilu , J une 2004 , Vol. 19 , No. 3 套筒冠义齿的临床应用和制作方法 孙 　瑾 ,易丽杰 ( 中国人民解放军海军青岛疗养院口腔科, 山东 青岛　266071) 　　套筒冠作为固定活动联合修复体的固位体具有良好的 的杠杆扭力 ,甚至失活牙髓截冠以避免对基牙造成创伤。 支持、固位和稳定的功能 ,它能最大限度地保留残根、残冠 , (2) 制作前取研究模型 ,并确定咬合关系 ,如上下颌牙交 发挥其生理潜力 ,保护余留牙的健康 ,减少牙槽嵴吸收 ,提高 错缺失无对合关系 ,应制作颌托确定病人垂直距离和正中雅合 义齿咀嚼效率。近年来 ,套筒冠在临床应用日益广泛 ,对多 位 ,并将咬合关系转移至颌架 ,然后在模型上根据剩余牙齿 数牙缺失病人 , 由于余留牙少、牙槽嵴条件差,应用活动义齿 情况确定套筒冠类型 ,最后根据设计先在模型上制备牙体 , 卡环不利于口腔支持组织健康 ,尤其是牙齿排列不齐、余留 按常规制作临时性塑料套筒冠义齿 ,为临床套筒冠义齿制作 牙倾斜无共同就位道 ,外形不适用一般卡环固位时 ,使用套 做好准备。 筒义齿修复 ,可以获得较好效果。1992～2002 年我们应用 2 . 3 　临床基牙制备和灌模 套筒冠义齿修复牙列缺损病人 10 例 ,收到了较为满意的效 根据设计和内冠内聚度要求进行牙体制备 ,一般牙体制 果。现报告如下。 备总量为内冠冠壁厚度和金属烤瓷牙冠所需厚度之和3 。 如基牙倾斜或伸长则需增加磨除量 ;基牙有松动 ,颌面磨除 1 　临床资料 量视冠根调整比例而定。残冠残根作为基牙 ,其核心形态较 下颌牙列缺失病人 10 例 ,男 6 例 ,女 4 例 ;年龄 45 ～65 常规制作要小。牙体制备完成后 ,选择合适的有孔全牙列印 岁。均使用套筒冠义齿修复 ,经 2～6 年随访复查 ,义齿固位 模托盘 ,用硅橡胶印模材料取模。印模必须清晰完整。用人 良好, 自觉舒适,基牙无松动 ,牙龈无萎缩 , 内层冠与牙颈缘 造石膏灌注模型 ,待石膏硬固后从印模中取出 ,送技工室制 密合 ,外冠边缘良好。X 线片示雅艮尖无病变。 作内冠。 2 . 4 　临时义齿初戴 2 　讨 　　论 由于临时义齿是在模型上直接制作,其牙体制备与临床 利用套筒冠义齿一方面最大限度保存了余留牙 ,另一方 牙体制备有一定的差异 ,因此需要对临时义齿基牙牙冠组织 面还可以保护牙槽嵴 ,减慢下颌牙槽嵴的吸收 1 ,使义齿获 面稍作磨除 ,然后在口内试戴 ,如未就位 ,再磨除直至义齿试 得较好固位。临床实践及随访观察表明 ,套筒冠修复义齿多 戴合适。取已调拌好的自凝塑料置入义齿基牙牙冠内 ,立即 基牙较双基牙固位要好 ,牙周损伤要小2 。必须注意 ,选择 戴入口内 ,作正中咬合 ,待自凝塑料固化后取下临时义齿 ,磨 残根、残冠做基牙时 ,其内层冠颈缘必须与残根、残冠的牙颈 除多余塑料 ,再将义齿戴入口内 ,作进一步调雅合 ,最后将义齿 部紧密接触 ,这样内层冠才能获得理想的固位力。 抛光粘固。 2 . 1 　修复前准备 2 . 5 　内冠粘固和修复体制作 口腔内剩余牙如有龋坏应及时充填修复,必要时可做根 内冠粘固前应先在基牙上进行试戴,检查内冠是否完全 管治疗。对过度伸长牙