妇产科考题解析.ppt

A2型题 某产妇产后3日，发热，双乳胀痛，检查体温38.1℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断是： A、会阴伤口感染 B、上呼吸道感染 C、子宫内膜炎 D、 乳汁淤积 E、急性化脓性乳腺炎 某产妇规律宫缩6小时。查体： T36.9℃, Bp120／85mmHg，P90bpm，R20bpm，宫缩40sec/3min，强度中等，胎位枕左前，胎心136bpm；妇检：宫口开大2.5cm，先露头S-1。针对该产妇目前情况，下列哪种说法是错误的： A、正常产程进展的潜伏期 B、胎心率在正常范围内 C、正常产程的活跃期 D、宫缩在正常范围内 E、胎先露下降亦在正常范围内 一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续30～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分，先露头，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1.5㎝.下列处理措施中哪项不当 A、立即听胎心音 B、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 C、卧床、抬高臀部 D、记录破膜时间 E、超过12小时未分娩者，应使用抗生素 某孕妇，孕1产0，孕39+3周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物8小时，查：血压125/80mmHg,宫高39㎝，腹围101㎝，耻骨联合上方触及胎头，胎心在脐左下方最清楚，胎心率144次/分，宫缩20秒/10～20分钟，肛查宫口开大指尖大小。下列哪种说法或处理不正确 A、宫内足月妊娠 B、胎位-枕左前 C、活胎、巨大儿 D、立即行阴道检查了解宫口扩张与胎先露下降情况，以了解产程进展情况 E、先兆临产 　某孕妇，孕1产0，孕39+3周，入院后24小时，阵发性腹痛，宫缩40秒/3～4分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口开大2㎝，下述处理哪项不正确 　 A、入待产室待产 　 B、肥皂水灌肠 　 C、静推地西泮20mg 　 D、每1～2小时听胎心一次 　 E、每2-4小时肛查一次 某初产妇，妊娠39周，临产后10小时，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心138次/分，宫口开大10cm。下列处理措施中哪项不正确 A、指导产妇配合宫缩正确使用腹压 B、宫缩间隙期时应嘱产妇全身放松好好休息 C、将产妇送至产房准备接生 D、每次半小时听胎心一次 E、当胎头拨露使阴唇后联合紧张时应开始保护会阴 某产妇，会阴侧切产后第4日，感会阴切口处疼痛明显，检查发现：切口处压痛明显、呈波动感且有脓性分泌物流出，其处理措施正确的是： A、提前拆线引流或扩创，给予抗生素并定时换药 B、增加外阴部冲洗次数 C、50%硫酸镁湿热敷 D、95%乙醇湿热敷 E、1:5000高锰酸钾溶液坐浴 　26岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4㎝，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心146次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是 　A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 　B、人工破膜加速产程进展 　C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注 　D、行宫剖产结束分娩 　E、继续严密观察产程进展，等待自然分娩 29岁经产妇，孕39周，胎儿娩出后10分钟，产妇出现阴道流血约70ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此刻正确的处理方法是： A、继续等待胎盘剥离 B、用力按压宫底并用手牵拉脐带 C、按摩刺激子宫收缩 D、静脉推注麦角新碱0.4mg E、立即徒手进行人工剥离胎盘术 28岁，停经50天，少量阴道流血2天，今晨突感剧烈腹痛伴肛门部坠胀感，查体：血压70/50mmHg,面色苍白，妇检：阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈明显举摆痛，子宫稍大而软，但小于停经月份，左附件区扪及一边界不清有压痛的包块。该病人最可能的诊断是： A、前置胎盘 B、先兆流产 C、子宫胎盘卒中 D、难免流产 E、异位妊娠 32岁经产妇，停经36周，于半夜起床小便时发现有相似于月经量的鲜红色阴道流血，无腹痛感，该孕妇可能性最大的诊断是： A、前置胎盘 B、先兆流产 C、子宫胎盘卒中 D、难免流产 E、异位妊娠 心脏病孕妇在产前检查时，出现下列哪项指标是早期心衰的可靠诊断依据：E A、心界扩大 B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 C、肺动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音 D、肺底部少量湿啰音咳嗽后消失 E、休息时心率﹥110次/分 关于妊娠合并病毒性肝炎下列哪项错误：D A、妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎最常见 B、母婴传播是乙型肝炎病毒的主要传播途径之一 C、重症肝炎是导致妊娠合并病毒性肝炎患者死亡的主要原因 D、对不宜哺乳的产妇，应尽早使用雌激素退奶 E、重症肝炎孕妇应注意防治DIC 足月产妇，无头盆不称，协调性宫缩乏力，拟静脉点滴缩宫素，5%葡萄糖液500ml应加入缩宫素：A A、2.5单位 B、30单位 C、10单位 D、15单位 E、20单位