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增强患者口服药执行率 肿瘤血液内科护理组 赵梦娟 目录 One: 口服药的种类 Two: 现状及原因 Three: 改进措施 Tour: 改进后的预期效果 Five: 后期工作重点 口服药的种类 胶囊 片剂 咀嚼片 含片 糖浆剂 颗粒剂 口服溶剂 现状 药物治疗是病人住院期间重要的治疗手段，其中口服用药是一种最普遍的给药方式。护理人员作为病房药物的管理者、药物治疗的执行者、患者用药前后的监护人以及不良反应的一线观测人员，在确保医嘱执行的准确、及时、有效、安全方面具有重要作用。 现状 调查表明，95%以上的住院患者曾经都有未正确坚持服药，且内科病人多为老年患者，基础病较多，长期需服用药品种类多，多数未坚持正确服药，易引起自身慢性疾病的加重。 现状 我科所有病人口服药服用错误情况分析。存在的问题包括每顿包药口服药能正确坚持服用， 只有少数漏服餐前药、漏服餐中药、漏服餐后药；漏服睡前药；或因病人外出延发口服药；没按医嘱时间正确服药。但对住院期间所开成盒药品及患者基础疾病长期需服用的自备药品容易漏服或剂量服用错误。 原因 患者年龄偏大，接受能力，记忆力较差 患者药物知识缺乏 患者自主执行力较差 患者心理因素，担心药物副作用 护士工作较忙，责任心不强，药物指导、宣教不到位，未能督促患者准确、及时服药 发放口服药的流程图 改进措施（患者） 加强自主执行力较差患者的口服用药情况观察 对于年纪大且记忆力差患者尽量做到协助患者用药后再离开 加强患者药物知识宣教及用药指导 心理护理 背景资料 目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、部位及 术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度 目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响 《患者十大安全目标》 药房发放整盒 口服药物 护士将药物全部交给患者自行服用 患者自己服用药物 护士将包装好的药取回科室 按服药时间发放于患者 药房将药品单剂量分发 改进措施（护士） 改变发药模式，增加口服药发放班次A+1，以保证各个环节都能做到双人发药、双人签名。做到“发药到手，看服到口，服后再走”。 对科内常见的给药不良事件进行总结归纳，建立“口服给药错误本”，方便护士平时查阅并起到警示作用。 严格执行口服药管理制度， 医嘱执行规范化。 制定新入科、实习生、口服药培训计划，由专人负责。 加强护士责任心，每日责总护士检查督促管组护士 盒药品和自备药床头做标示，护士发药时及时提醒。 后期工作重点 一 责护加强对患者的督导及健康宣教 二 出院患者用药知识的宣教 特殊药物督查表制作和督导 三