抗菌药物临床合理应用培训通知..doc

围场满族蒙古族自治县中医医院 抗菌药物临床合理应用培训的通知 各科室 为进一步加强我院抗菌药物临床合理应用管理，提高抗菌药物临床应用能力和管理水平，规范抗菌药物临床应用，促进临床医师进一步掌握和提升应用抗菌药物能力和水平，合理解决抗菌药物使用中不规范的问题，以保障医疗质量和医疗安全。我院定于3月15日下午对临床医师进行抗菌药物临床合理应用知识培训和考核。 培训地点：安泰小区二单元302 围场满族蒙古族自治县中医医院 抗菌药物临床合理应用培训工作总结 为了增强抗菌药物在临床上合理应用，我院于2013年3月15日组织了本院临床医生《抗菌药物临床应用与管理》的培训学习，学习内容为： 医疗机构合理用药指标释义。 抗菌药物临床应用原则及评价。 细菌耐用性对临床处方抗菌药物的影响。 抗菌药物的评价与遴选。 2、通过培训学习，提高增强了临床医生对抗菌素合理应用认识，能够熟练地掌握各种抗菌药物的作用、用途、毒副作用、禁忌症等。对正确诊断治疗起到了有效的作用。只要是病毒感染的，决不用抗菌药物，可用可不用的绝不用。我院根据本区域内实际情况，制定了《抗菌药物管理制度》等，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了坚实基础。 加强合理用药和细菌耐药监测工作。规范临床合理用药，结合抗菌药物的临床知识宣传资料和相关理论知识，严格执行我院相关管理各项制度，不断改进和完善合理用药的实施，并努力做好细菌耐药监测工作，积极总结经验，为临床合理用药提供科学理论保障。 努力提高医务人员合理用药水平。下一步工作中，我院将定期组织临床医务人员进行合理用药相关法律，规章及合理用药知识培训学习。切实提高全院医务工作者的合理用药意识和知识水平，努力促进临床规范，正确合理使用抗菌药物。 ? ? 围场满族蒙古族自治县中医医院 抗菌药物临床合理应用培训讲义 主讲人 杨海春 一、如何合理应用抗菌素 1、什么是抗菌药物?消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗? 首先要明确，炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是抗菌药物的概念。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。 2、许多人发烧、咽痛、扁桃腺肿大时，常常自己用抗菌药。那么何时才能用抗菌药? 许多人有个用药误区，就是拿抗菌药当退热的杀手锏。一发热就想到吃阿莫西林、打青霉素，这种看似实用的习惯其实是错误的。有些非感染性的发烧，如过敏、肿瘤、结缔组织病等，用抗菌药是无效的，只有细菌引起的感染性发烧，用抗菌药才有效。一般的发烧、咽痛等普通感冒，大部分是由病毒引起的，而对病毒来说抗菌药物一般是无效的。普通感冒使用抗菌药，只会增加发生不良反应的可能，以为治疗感冒用抗菌药效果最好的观念更是大错特错。如果没有发生细菌性并发症。治疗感冒根本没有必要使用抗菌药。流感也是一样，原则上不用，但是对于年老体弱的慢性病患者，有时为了预防继发细菌感染而用抗菌药来预防并发症。扁桃腺肿大也一样，只有化脓性扁桃腺炎才有必要用抗菌素。一般的扁桃腺肿大，建议局部用药。如华素片等含片效果也不错，因为其中的碘也有抗菌作用。 二、滥用抗菌药表现在哪些方面? 老百姓的滥用抗菌药，包括如下几点： l、不该用药时却用了。 2、滥选抗菌药品种。针对不同的细菌，有不同的抗菌药。只要合理选择，即使是很便宜的药，如磺胺类药，效果也是很好的。 3、用药剂量与疗程不合适。有人一旦病情缓解，就随心昕欲减量或者停用。抗菌素没用够，病情容易复发，而且容易产生耐药。相反。有人用抗菌素时间太长，5-7天的疗程却用半个月，也会导致药物的毒副作用增加 。 4、自己盲目联合用药。举个例子，一位病人，为了早日痊愈，自已一下子买了好几种抗菌素同时服用，他觉得总有一种用得对、这种用药的不当，轻则达不到理想的疗效、重则增加药物毒副作用，1+l2，多种药物的相加作用更危险。 三、随心所欲停药肯定是不对的，那么，停药指标是什么? 举个例子。有人得肺炎，一旦不发烧，症状好了，就自行停药，这是不对的。症状缓解不是停药指标，肺炎病人，还要复诊，复查血常规、胸片，以免病情复发。其他病人也是一样，要遵循医嘱停药。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 四、滥用抗菌药有哪些危害? 1、抗菌药物的不良反应有哪些? 抗菌药物常见的不良反应有消化道反应，