文林乔祥花莲慈济医学中心精神医学部主任慈济大学精神科助.PDF

Mind Garden 美麗心境界 收 回 的 春 任 主 部 學 醫 青 神 精 心 中 學 祥 醫 喬 濟 林 慈 ／ 蓮 文 花 授 教 理 助 科 神 精 學 大 濟 慈 54 人醫心傳 二千零八年 一月 我們去遊北海耶！ 將近七年前的事了吧 ，我在台北的 間病房再度相遇 。剛開始看到他一樣 醫院服務時 ，認識了阿翰(化名) 。 憨憨的笑容 ，在輕安居專心地做著中 年紀輕輕的他 ，帶著一片熱情與憧 國結 ，還為他感到安心 。後來才知道 憬從東部到台北打拼 ，邊努力工作邊 他之前還是經歷了相當辛苦的一段時 適應大都市裡緊張的生活之際 ，阿翰 間 。剛回到花蓮的阿翰 ，雖然知道藥 卻開始覺得有人在耳邊叨叨地發出他 物治療需要持續 ，卻又打心裡不想一 不知從何而來的另一種聲音 ，後來他 直吃藥 ，因而精神狀況時好時壞 ，也 「聽到」這聲音告訴他身邊的同事要 曾有幾次不穩定的急性發作 ，經過住 陷害他……幻聽 、被害妄想等精神分 院治療 ，恢復穩定後又出院返家 。在 裂症的典型症狀出現在阿翰身上 ，最 這情況下 ，雖然他急於工作賺錢 ，卻 後他在症狀的影響下從幾層樓高的工 一直沒有找到合適的工作 。於是 ，在 地縱身而下 。經過緊急送醫 ，雖然沒 最後一次出院後 ，他接受轉介到日間 有因此失去性命 ，脊椎受傷卻導致他 留院接受精神復健治療和工作訓練 。 走路有些不方便 ，無法久站 。我就是 不過 ，功能還不算明顯減退的阿翰 ， 在他身體狀況穩定之後 ，轉過來接受 在輕安居待了一年之後 ，就覺得想要 精神科診療的時候認識他的。 回到社會上 ，「找一份一般人的工作 抗精神病劑對於阿翰的精神症狀收 做」 ，但是事情總是無法盡如人意 。 效很好 ，接受充分的劑量和一段治療 還好 ，那時起他就一直規律地到我的 時間後 ，幻聽 、被害妄想等症狀就逐 門診返診 ，規律地用藥。 漸消失了。在醫療團隊的協助下 ，他 有一次看到走進診間的阿翰腳上上 也若有似無地認識了精神分裂症的症 了石膏 ，擔心地問他 ，「怎麼了？」 狀 、治療 、調適方法等相關的訊息 。 只見阿翰囁嚅地回答 ：「喔 ，我在家 治療過程中 ，他憨厚純樸的個性 ，認 裡腳亂踢 ，結果不小心骨頭碰裂掉 真地想知道自己發生了什麼事的態 了。」聽他這麼說 ，我就提醒他要多 度 ，都讓我印象深刻 。只是 ，家人不 留意些 。兩個星期後的返診 ，阿翰才 再放心他一個人留在台北 ，他自己也 吐露實情 ，他的腳傷其實是試圖尋死 不再像之前雄心勃勃地想在都市裡闖 造成的。 蕩 。於是在安排了後續門診治療的轉 聽他談著那段時間的心情時 ，雖然 介後 ，阿翰出院回到花蓮。 沒有在他的面前顯露出來 ，但我的內 兩年後 ，我因緣巧合地來到花蓮 心其實非常沉重而難過 。因為在我的 慈院服務 ，與阿翰在慈院輕安居的日 診療經驗裡 ，通常麻煩的是病人不願 55 人醫心傳