儿科—常用药物的使用(3).pptVIP

抗生素类 Antibiotics 药名： 罗氏芬（头孢曲松钠） 作用与用途： 本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬 相似，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌有 中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染 规格： 1g/瓶 稀释液： 注射用水溶解，5％GS稀释 方法： iv、ivgtt 保存时间： 室温6h，4℃24h 副作用： 对头孢菌素过敏者忌用，对 青霉素过敏者慎用 注意点： 有高胆红素血症的新生儿慎用, 不能与钙剂合用。 用量： 新生儿: 50-100mg/kg/d ，1次/日 抗生素类 Antibiotics 药名： 头孢替安 作用与用途： 主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等所致感染. 规格： 0.5g/瓶 1g/瓶 稀释液： 注射用水溶解，5％GS稀释 方法： iv、ivgtt 保存时间： 室温6h，4℃24h 副作用： 偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射，可致血管疼痛和血栓性静脉炎。 注意点： 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 用量： 儿童按体重一日40～80mg/kg，病重时可增至一日160mg/kg，分3～4次给予。 大环内酯类 不良反应 刺激性强、胃肠反应多，不宜肌注，静注浓度不宜超过0.1%，滴注速度宜慢，防止发生静脉炎 肝毒性 婴幼儿慎用 过敏反应 大环内酯类 药名：阿奇霉素 规格：0.125g/瓶 、0.25g/瓶 方法：ivgtt 稀释液：可用NS溶解, 5%GS稀释 特点：组织分布广；细胞内浓度高；半衰期长；对肺炎支原体作用是苯类药物中最强的；对血管胃肠刺激比红霉素小，不良反应轻 用量：小儿30-50㎎/㎏每日一次 抗生素类 Antibiotics 药名： 稳可信（万古霉素） 作用与用途： 对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌 败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染 规格： 500mg/瓶 稀释液： 注射用水溶解，5%GS稀释 方法： ivgtt 配伍禁忌： 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低 保存时间： 4℃24h 副作用： 过敏反应、肾毒性胃肠道反应、 耳毒性、静脉炎 注意点： 使用1周后监测血药浓度 用量： 常规: 40mg/kg/次 , 2次/日 新生儿: 10-15mg/kg/次 q12h, q8h 镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药 药名： 苯巴比妥 作用：小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊厥作用 规格 ： 0.1g/瓶 稀释液 ：NS溶解， 5%GS稀释 方法： iv或im 配伍禁忌：不能与酸性药物配伍 保存时间： 现配现用 副作用 ： 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂失 调，震颤，可致依赖性 注意点： 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用，长效，肾排泄 用量 ： 常规: 5-10mg/kg/次 　镇静：1-2mg/kg/次 　　　　　　催眠： 3-5mg/kg/次 　 抗惊厥：首剂15-20mg/kg 　 维持量12h后5mg/kg/日 q12h 血管活性药 药名： 肾上腺素 作用与用途 ：直接兴奋α β 受体，常用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏骤停 规格： 1mg/1ml 稀释液： 5%GS、ns稀释 方法： iH,iv,ivgtt，气管内滴入 副作用：面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升 注意点：剂量换算准确 用量： 心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次), 然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）, 3-5min1