汉寿县乡镇卫生院管理年度活动.doc

汉寿县乡镇卫生院管理年活动 工 作 指 南 汉寿县乡镇卫生院管理年活动领导小组办公室 二OO九年三月 编 写 说 明 2009年是全县乡镇卫生院开展以“规范管理、优化服务”为主题的乡镇卫生院管理活动年。为整体推进乡镇卫生院管理年活动，确保活动在短期内有成效并形成长效机制，根据我县乡镇卫生院实际情况，县乡镇卫生院管理年活动领导小组编写了《汉寿县乡镇卫生管理年活动指南（试用）》。 本《指南（试用）》分十篇，第一篇为乡镇卫生院建设指南；第二篇为常用行管制度；第三篇为核心医疗制度；第四篇为病房工作制度；第五篇为门诊工作制度；第六篇为人员职责；第七篇为工作要求与标准；第八篇为常规操作流程；第九篇为公共卫生管理；第十篇为财务与新农合工作管理。 本《指南（试用）》暂为讨论试用稿，由于时间紧，内容重点在卫生院建设指南、各项制度、职责，而工作要求与标准，流程还不健全。所编内容也有不足和错误之处，希望通过全县卫生院工作人员半年试用，提供经验，提出改进建议，在10月左右形成一整套系统、可行、适合我县乡镇卫生院管理的实行指南。请各院及时提出经验和修改意见，我们将组织讨论后进行修改。试用期间，各项制度职责流程暂不上墙，待规范统一后择重点上墙。 2009.03.26 目 录 第一篇、乡镇卫生院建设指南 房屋建设 管理体系 人员要求 设备管理 第二篇、常用行管制度 会议制度 首问负责制 病案管理制度 差错事故登记报告处理制度 岗前教育制度 集体审核工作制度 劳动纪律 赔偿制度 请示报告制度 卫生工作制度 医疗安全管理制度 医疗登记、统计制度 职工在职继续教育制度 总值班制度 出生医学证明管理制度 健康教育与卫生宣传 第三篇、医疗质量和医疗安全核心制度 首诊负责制度 查房制度 医嘱制度 会诊制度 分级护理制度 疑难病例讨论制度 危重病人抢救制度 手术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 病历书写制度 病案管理工作制度 值班、交接班制度 开展新技术、新方法准入制度 临床输血管理制度 手术分级 谈话告知制度、医患谈话制度 第四篇、病房工作制度 病房管理制度 住院规则 病房工作人员守则 探视、陪伴制度 出入院工作制度 转院制度 护理工作制度 护士值班、交接班制度 三级医师负责制度 消毒隔离制度 医嘱制度（上墙） 医患谈话规范 住院病历书写制度 医师值班、交接班制度 抢救工作制度 危重病人抢救制度 换药室工作制度 治疗室工作制度 手术室工作制度 手术室查对制度 手术管理制度 麻醉工作制度 产房工作制度 待产室工作制度 第五篇门诊制度 门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 传染病门诊工作制度 预防接种门诊工作制度 功能检查科工作制度 换药室工作制度 门诊病历书写制度 胃镜清洁、消毒灭菌制度 门诊注射室工作制度 放射室工作制度 检验室工作制度 门诊药房工作制度 处方管理制度 第六篇、人员职责 院长职责 业务院长职责 行政院长职责 公卫院长职责 防疫专干职责 妇幼专干职责 卫生监督员职责 医疗护理质量管理领导小组职责 质控科主任职责 医院感染控制领导小组职责 医院感染控制科主任职责 门诊部主任职责 门诊主治医师职责 门诊医师（士）职责 药剂科负责人职责 主管药师（中西）职责 药剂师（中医师）职责 药剂士（中医士）职责 住院部主任职责 住院部药房负责人岗位职责 住院药房药品分装人员岗位职责 住院部主治医师职责 住院部医师（士）职责 产科医师职责 功能检查科主任职责 功能检查科主治医师职责 功能检查科医（技）师（士）职责 放射科负责人职责 放射科主治医师职责 放射科医师（士）职责 检验科负责人职责 检验人员职责 传染病门诊工作人员职责 护士长职责 产房护士（助产士）职责 手术室护士职责 供应室护士职责 主管护师职责 护师职责 护士职责 门诊注射室护士职责 换药室护士职责 口腔科医师职责 口腔科技士职责 卫生员职责 洗衣房工作人员职责 电脑收费操作员职责 第七篇、相关工作要求 主要工作指标 消毒隔离要求 常用过敏试验皮试方法 三查八对一注意 行政规范： 常德市卫生系统五条禁令 卫生部“八不准” 医德规范 个人行为基本要求： 手术室设计要求 产科要求 医疗废物处置要求 疾控工作要求 第八篇、常见操作流程 第九篇、公共卫生管理 疾病控制 妇幼保健 卫生监督 第十篇、财务与新农合管理 第一篇 汉寿县乡镇卫生院建设指南 我县乡镇卫生分为中心卫生院和一般型卫生院。 1、房屋建设 一、业务用房分为门诊部、住院部、公卫办、行管办公室、辅助用房，各区相对分开，管理方便，洁物路线清楚，避免减少交叉感染。科学规划医疗垃圾和医源性废水处置。 （一）、门诊部基本科室 门诊部设诊室（按医疗机构执业许可证核准科目设内儿科、外科、妇产科、五官科、中医科等），医技科（检验室、心电图检查室、超声波检