消化内镜介入治疗健康宣教.ppt

Endoscopic resection of gastrointestinal polyps in health education 内镜下切除消化道息肉的健康宣教 消化内镜介入治疗 NOTION 在胃肠镜下进行的各种消化道腔内疾病治疗。 内镜下消化道出血止血 早期肿瘤切除术 管腔狭窄扩充术 支架置入术 ERCPR 内镜下壶腹括约肌切开 胆总管取石术 曲张静脉套扎术 异物取出术 ? 消化内镜介入治疗 消化内镜治疗优点 免于外科手术之苦，较之于传统外科手术具有无疤痕、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，尤其是在根除肿瘤的同时，完整的保留胃肠道的结构和机能。 消化内镜治疗优点 ? 什么是息肉 长了息肉有什么症状 长了息肉怎么处理 术后注意事项 术前需准备什么 出院指导 效果评价 目录 什么是息肉 1 What is a polyp ? ? ? 从广义上讲，任何突出胃肠粘膜表面隆起性病变均称为息肉。但一般所指的息肉为粘膜的局限性隆起，而不包括进展期癌及粘膜下肿物。息肉是由粘膜上皮增生所致。息肉大小不等，可单个或多个，一般单个较多。 什么是 息肉 罗延丽 消化内镜介入治疗健康宣教 ? What are the symptoms 长了息肉有什么症状 2 息肉一般无症状，往往是在内镜检查偶尔被发现。较大息肉可引起消化道症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、消化道出血等。 长了息肉的症状 罗延丽 消化内镜介入治疗健康宣教 ? How to deal with it 长了息肉怎么处理 3 因部分息肉具备癌变的潜在风险，故处理原则是一经内镜发现息肉可根据其大小、部位、病理活检结果不同而采取内镜随访、经内镜下切除或外科手术切除，预防其癌变造成严重后果。 长了息肉怎么处理？ 罗延丽 消化内镜介入治疗健康宣教 ? preparation 术前准备 4 消化道内镜息下肉切除术术前需准备什么？ 行息肉切除术患者均需住院治疗。 行胃息肉切除术的患者术前应禁食禁饮8小时，行肠息肉除术的患者还需清洁整个消化道。常用洗肠法：a 口服磷酸盐洗肠液:上午做，早上五点服药；下午做，早上八点服药；一小时内服完。 b 口服蓖麻油: 术前晚饭后禁食，口服蓖麻油30ml，术前2小时用温水500-1000ml清洁灌肠2-3次。 c 番泻叶法：术前三天食少渣饮食，术前一天食流质饮食，晚饭后禁食，口服番泻叶30g+100ml温开水。 术前准备 罗延丽 消化内镜介入治疗健康宣教 ? 肠道准备时禁服甘露醇或山梨醇类泻药洗肠，因其于肠道内细菌分解发酵会产生氢气及甲烷等易燃性气体，遇电火花可发生爆炸意外而致命。 治疗当日取下贴身佩戴的金属饰品。 术前检查常规凝血功能、血常规、心电图。如有凝血功能异常，需要纠正后才能实施电切手术。 如近期有服用阿司匹林、NSAIDs类和其他抗血小板凝聚药物，应停药7-10天后才能行电切手术。 行息肉电切手术时应把既往内镜及X线检查结果带来以助医生了解情况。 大便水样，无渣，入内镜室开始治疗。 术前准备 ? Warnings after the operation 术后注意事项 5 消化道内镜下息肉切除术术后注意事项 术后麻醉完全清醒，无明显腹痛、腹胀。胃肠息肉切除患者进低温流质，息肉切除创面较大患者术后应禁食24小时，24小时后进食低温流质食物，之后逐渐过渡到半流和软食。 病情观察：注意有无腹痛、腹胀、心慌气紧、冷汗等症状，观察大便的颜色和形状，如有异常应及时告知医务人员。 有动脉硬化、高血压患者应继续服用降压药，以防术后出血。 术后应卧床休息，减少活动量。较大息肉、无蒂息肉术后两周内避免重体力劳动。 术后注意事项 罗延丽 消化内镜介入治疗健康宣讲 ? 肠息肉患者应保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，以防干硬大便摩擦创面或致焦痂脱落导致出血。 术后避免长时间的热水淋浴，以免导致血管扩张而出血。 直肠息肉切除患者，术后应避免长时间用力下蹲。 息肉切除术后患者应定期复查，尤其是多发性