眼科检查和常用数值.ppt

主要内容 一、 1、视力 定义：视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。 分类：远视力、近视力（阅读视力）。 诊断及视残等级以矫正视力为准，即验光试镜后的视力。 视力的表示方法（一） 查视力需两眼分别进行，常规先右眼后左眼，先查裸眼视力，再查戴镜视力。远视力检查的距离为5m,即视力表需要与被检者相距5m，近视力检查为30cm。 检查时，能看清第1行者记录为0.1；看清第10行者记录为1.0；看清第12行者记录为1.5。 视力的表示方法（二） 如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标者，记录为0.8+；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标者，则记录为0.9-。 对视力不及0.1者，应嘱其起立慢慢向视力表靠近，直至能辨认视力表上最大视标时，V=0.1×d/5。V为视力，d为被检者与视力表的距离（m）。 2、视野 定义:是指眼向前方固视时所见的空间范围。 相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。 距注视点30°以内的范围称为中心视野；30°以外的范围为周边视野。 常用数值 瞳孔直径2.5—4mm。 正常眼压值10—21mm。 正常成人眼轴长约24mm。 眼球前后径24mm,垂直径23.5mm。 眼科检查及常用数值 眼科 薛利利 1 2 眼科检查 常用数值 眼科检查 病史采集 视功能检查 眼部形态学检查 （一)病史采集 病史采集 1、一般情况 2、主诉、 3、现病史 4、既往史 5、生活史或家族史 眼病症状 1、视力障碍 2、感觉异常 3、外观异常 各种类型的视力下降 1、一过性视力丧失 2、突然视力下降无眼痛 3、逐渐视力下降无眼痛 4、突然视力下降并眼痛 5、视力下降而眼底正常 （二）视功能检查 1、视觉心理学物理学检查 2、视觉电生理检查 视 力(主要讲解） 1 视 野 2 色 觉 3 暗适应 4 立体视觉、对比敏感度 5 视觉心理物理学检查 盲 低于0.05 低视力 低于0.3 驾车困难 低于0.5 正常视力 1.0 指数 (CF) 手动 (HM) 光感 (LP) 无光感 (NLP) 视力检查法 指数 CF 如走到视力表1m处，仍不能识别最大的视标，则检查指数（CF),即检查者伸出不同数目的手指，嘱受试者说明有几个手指，距离从1m开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离，如“指数/30cm”。 如指数在5cm处仍不能识别，在受试者眼前方摆动检查者的手，能识别者记为手动（HM）。能辨认手动的最远距离记录为手动/5cm。 手动 HM 光感（LP） /无光感（NLP) 如果眼前手动不能识别，则检查光感（LP),即在暗室中用烛光或手电照射受试眼，另眼须用手掌捂紧不透光，测试能否感觉光亮，记录为“光感”或“无光感”。并记录看到光亮的位置，一般到5m为止。能辨认光感的最远距离应记录为光感/30cm。 光源定位 对有光感者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼1m处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”、“阴性”。 眼前光感 只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。 正常人视野 青光眼视野 视网膜电图（ERG) 眼电图（EOG) 视诱发电位（VEP） 视觉电生理 眼球前段检查 眼附属器检查 前房角镜检查 裂隙灯生物显微镜检查 检眼镜检查 眼压测量 眼部形态学检查 眼底血管造影、眼科影像学检查 眼压测量包括指测法及眼压计测量法 指测法 是最简单的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以Tn表示眼压正常，用T+1—T+3表示眼压增高的程度；用T-1—T-3表示眼压降低。 Goldmann压平眼压计 Schiotz眼压计 非接触眼压计 眼压计测量法 裂隙灯生物显微镜