第18章2 注射原则、雾化吸入法、局部给药法(李春卉).ppt

第三节 注射术 注射术（injection）是将一定量的无菌药液或生物制品用无菌注射器注入人体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。 一、注射原则 (一)严格执行查对制度 1．严格执行“三查八对”，确保药物准确无误给患者。 2．仔细检查药物质量发现药液有变质、沉淀、混浊，药物超过有效期，安瓿、密闭瓶有裂痕，密闭瓶盖有松动等现象，则不能应用。 3．注意药物配伍禁忌需要同时注射几种药物，应确认无配伍禁忌才可备药。 一、注射原则 (二)严格遵守无菌操作原则 1．环境清洁，无尘埃飞扬，符合无菌操作的基本要求。 2．操作者注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。 3．注射器空筒内壁、乳头、活塞、针尖、针梗必须保持无菌。 4．注射部位按要求消毒，并保持无菌。 5．注射药液药液应现抽现用或现配现用，以免放置时间过长，药物被污染或药物效价降低。 一、注射原则 (三)选择合适的注射器及针头 1.根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，注射器应完整无裂缝，不漏气； 2.针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲； 3.注射器和针头的衔接必须紧密； 4.一次性注射器的包装应密封，在有效期内。 一、注射原则 (四)选择合适的注射部位 1.注射部位应避开神经血管处，切勿在有炎症、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。 2.对需长期进行注射的患者，应经常更换注射部位。 3.静脉注射时选择血管应由远心端到近心端。 一、注射原则 (五)排尽空气 注射前，应排尽注射器内空气，以免空气进入血管形成空气栓塞。排气时，也应防止药液的浪费。 一、注射原则 (六)检查回血 进针后，注射前，应抽动活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见有回血后方可注入药液。皮下、肌内注射，抽吸无回血，才可注入药液。 一、注射原则 (七)掌握无痛技术 1．解除患者思想顾虑，分散注意力，并取舒适卧位，使肌肉松弛，易于进针。 2．注射时做到二快一慢(进针、拔针快，推药液慢)，推药速度要均匀。 3．对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。如需同时注射数种药物，需注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛。 一、注射原则 (八)严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 注射时，要做到一人一副注射器，一人一根止血带，一人一个垫枕。所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理。 二、滴入术 是将药液滴入眼、耳、鼻等处以达到局部或全身的治疗作用，或作某些诊断检查的目的。 注意事项 1.观察用药后局部皮肤反应情况，尤其注意对小儿和老年患者的观察。 2.了解患者对局部用药处的主观感觉，并有针对性的做好解释工作。 3.动态地评价用药效果，并实施提高用药效果的措施。 舌下给药 四、皮肤用药 药物剂型 溶液剂 3％硼酸溶液、利凡诺溶液，有清洁、消炎作用。主要用于急性皮炎伴有大量渗液或脓液者。 四、皮肤用药 药物剂型 糊剂 氧化锌糊、甲紫糊等，有保护受损皮肤、吸收渗液和消炎等作用。适用于亚急性皮炎，有少量渗液或轻度糜烂者。 四、皮肤用药 药物剂型 软膏 硼酸软膏、硫酸软膏等。具有保护、润滑和软化痂皮等作用。一般用于慢性增厚性皮损。 四、皮肤用药 药物剂型 乳膏剂 分霜剂如樟脑霜和脂剂如尿素脂两种，具有止痒、保护、消除轻度炎症的作用。 四、皮肤用药 药物剂型 酊剂和醑剂 不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如碘酊； 挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如樟脑醑。二者均具有杀菌、消毒、止痒等作用。 四、皮肤用药 药物剂型 粉剂 滑石粉、痱子粉。 能起干燥，保护皮肤的作用。适用于急性或亚急性皮炎而无糜烂渗液的受损皮肤。 目的: 通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用，而且生效快。 小结 第十八章 给药 口服给药法---注意事项 吸入术 滴入术 栓剂给药术 给 药 (administering medication) 第 十 二 章 第十八章 给 药 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药术 第三节 注射术 第四节 其它给药术 第五节 药物过敏试验 一、注射原则 二、常用注射术 （一） （二） （三） （四） 皮内注射术 皮下注射术 肌内注射术 静脉注射与采血术 （五） 动脉注射与采血术 常用注射术 第四节 其它给药术 滴耳药法 滴眼术 滴鼻药法 二、滴入术 （一）滴眼术 （二）滴耳药法 （三）