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第二十八章出血热病毒
第一节 汉坦病毒 又名肾病综合征出血热病毒, 是流行性出血热的病原体。 微生物检验 (一)病毒分离与抗原检查 采集病人血液及尸体标本,或采集疫区 鼠肺标本,经适当处理后,接种于人胚肺 二倍体细胞或人肺传代细胞中培养。连续 传3—5代,阳性细胞数增多,制备待检病 毒细胞抗原片。用已知恢复期病人血清, 采用免疫荧光法、免疫酶染色法检测抗 原。新分离到的病毒也可通过电镜观察 鉴定其形态特征。 (二)核酸检查 近年来,许多学者根据汉坦病毒基 因组核苷酸序列设汁特异性引物, 应用RT-PCR技术测病毒核酸。此法 快速、敏感、准确。 (三)抗体检测 用感染该病毒的动物组织或培 养细胞制成已知抗原,以免疫荧光 法或免疫酶染色法检测患者血清中 特异性IgM或IgG抗体。单份血清lgM 抗体阳性或双份血清IgG抗体效价增 高4倍或 4倍以上者,有诊断意义。 应用敏感性与特异性均高的抗体捕 获ELISA法也可检测特异性IgM,适 用于早期诊断 第二节 新疆出血热病毒 在分类上属于布尼雅病毒科内罗病 毒属的克里米亚-刚果出血热病毒血 清组成员。在我国是从新疆塔里木 盆地出血热病人以及硬蜱中分离获 得,故名新疆出血热病毒。 微生物特性 病毒呈球形,直径90~120nm,核酸为 单股正链RNA,核衣壳为20面体立体对 称,外有包膜表面有血凝素。能用鸡 胚分离传代。1-4日龄乳鼠对本病毒有 很高的感受性,可用于病毒分离及传 代。抵抗力与HFRSV相似。其抗原性与 HFRSV无交叉反应。 微生物检验 主要是进行病毒分离和应用ELISA、 免疫荧光法检测中和抗体、补体结 合抗体及血凝抑制抗体,常用于流 行病学调查。 是自然疫源性疾病。有严格的地区性 和明显的季节性。野生塔里木鼠以及 山羊、骆驼和马等是主要储存宿主, 硬自传播媒介。人被带病毒蜱叮咬后 发病,表现为发热,全肌肉疼痛、中 毒症状和出血。但无肾综合征。病死 率≤ 10%—30%。病后获得持久免疫 力。
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