放射专业质控督查内容和要求 评审项目 评审要点 评审方法 (一)科室 .doc

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放射专业质控督查内容和要求评审项目评审要点评审方法一科室管理和人员资质制定科室各项规章制度岗位职责操作常规并定期更新建立科室质量管理小组开展质量管理工作有质量评价和分析记录每季度次科主任具有主治医师以上职称装备等大型医学影像设备的医疗机构的科主任应具有副主任医师以上职称开展放射诊疗工作的科室人员配备须符合放射诊疗管理规定查文件各项规章制度岗位职责操作常规更新记录现场检查查科室质量管理小组的质量评价和分析记录查科主任专业技术职称查医师护士及技术人员配置满足临床需求专业技术人员需具放射专业资质二科室

放射专业质控督查内容和要求 评审项目 评审要点 评审方法 (一)科室管理和人员资质 制定科室各项规章制度、岗位职责、操作常规,并定期更新。 建立科室质量管理小组,开展质量管理工作,有质量评价和分析记录(每季度1次)。 科主任具有主治医师以上职称,装备CT等大型医学影像设备的医疗机构的科主任应具有副主任医师以上职称。 开展放射诊疗工作的科室人员配备须符合《放射诊疗管理规定》 查文件: 各项规章制度、岗位职责、操作常规,更新记录。 现场检查: 查科室质量管理小组的质量评价和分析记录。 查科主任专业技术职称。 查医师、护士及技术人员配置满足临床需求,专业技术人员需具放射专业资质。 (二)科室

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