过敏性疾病).ppt

什么叫过敏？ 过敏：（又称变态反应）指有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象。简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。 都什么人会过敏呢？ 过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等 过敏性疾病临床的广泛性 过敏性疾病与临床各科室的关系密切。可以说几乎每一个临床科室都会遇到过敏性疾病诊断问题。有些是典型症状的过敏性疾病，例如过敏性皮炎、风疹。有些疾病在其发展的某一阶段临床表现似过敏反应，例如非变异性常年性鼻炎，阿司匹林哮喘，遗传性血管性水肿等。因此，需从病史（包括家族遗传史），环境，食物等诸多因素结合体外检测进行综合判断。 过敏的罪魁祸首——过敏原 过敏原，是引起人类免疫球蛋白（由于变态反应病患者体内产生了过多的一种特殊的抗体）的抗原性物质。如花粉、真菌、螨虫、食物等。变应原多数是蛋白质或多肽，也可以是与蛋白质或多肽结合的半抗原。 常见过敏性疾病 过敏性疾病的预防 消除和避免环境中的过敏原：对猫狗等宠物过敏的患者不应饲养猫狗等宠物;蚕丝、花粉过敏的患者如职业需要会经常接触，可调离相应岗位；花粉过敏的患者应尽量避免在有该致敏花粉存在的环境中活动，或鼻腔涂抹泰斯花粉阻隔剂或戴防护口罩以避免花粉的吸入；螨虫过敏的患者应经常清洗被褥、床单、空调遮尘板和清洗地面，防止螨虫滋生；对蟑螂过敏的患者应消灭居室中的蟑螂。 避免食物中的过敏原：预防食物过敏的主要方法是避免食入含致敏过敏原的食物或成分，但首先需要检测出患者对何种食物可能产生过敏反应，才能针对性的避免相应致敏食物的食入。食物过敏原种类很多，食物过敏的患者必须仔细挑选食物，特别需要关注食品的配料、配方。 过敏性疾病的治疗原则 1）避免接触过敏原 2）对症治疗（组胺类、激素类） 抗组织胺药 　　这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。 激素类药物 糖皮质激素：是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用 。 特点：见效快，副作用大 过敏性疾病基本知识 皮肤科 过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药物疹 耳鼻喉科 花粉症、常年性变应性皮炎、Meniere病、渗出性中耳炎、鼻息肉、自身免疫性感音神经性聋、慢性咽炎、瘙痒症 儿 科 支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿乳糜泻、新生儿溶血病 呼吸科 花粉症、支气管哮喘、慢性支气管炎、外源性变应性肺泡炎、真菌过敏反应性肺炎等 口腔科 复发性口腔溃疡 Behcet病（约85％的人在30岁以前有过反复口腔溃疡的历史） 消化科 消化不良、恶心、呕吐、肠燥症、腹泻、便秘、腹胀、胃溃疡、乳糜泻