运动医学讲义2.ppt

第一章：健康与体格检查 身体活动与健康 健康的概念： 健康（Health）不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完满状态。 健康—是指身体和心理的完好状态、以及良好的社会适应能力。它包含了身体的健康和心理的健康！ 生理意义上的健康：人的躯体、器官、组织及细胞的健康。 心理意义上的健康：精神与智力的正常。 社会意义上的健康：有良好的人际交往与社会适应能力。 健康不再只是医学的问题，而是涉及到人的整个社会生活的方方面面。 WHO对健康的标志作了最具代表性的规定： 躯体健康“五快”吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快 心理健康“三良好”  良好的个性； 良好的处世能力； 良好的人际关系 健康人标准 1，精力充沛，从容不迫，胜任日常工作 2，处世乐观，勇于进取，乐于奉献， 心胸豁达 3，善于休息，睡眠充足 4，应变能力强，能根据环境变化进行调整 5，能抵抗一般的感冒和传染病 6， 体重适中，身材匀称，动作协调 7， 耳聪目明，反应敏捷 8， 口腔清洁，无龋齿与牙龈炎 9， 头发有光泽，无头屑 10， 肌肉丰满，皮肤有弹性 亚健康的概念 亚健康指一种非疾病、非健康的生命状态。处在这种状态的人群，其机体虽然没有器质性病变指标，但却呈现出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力不同程度减退的一种异常表现。即通常人们所说的一种自我感觉很不舒服，但到医院却检查不出毛病的状态。 “没有疾病但却感觉不健康，处在健康和疾病之间”，这就是“亚健康”的定义 现 状 调查资料显示,现代社会符合健康标准者约占人群总数的15%左右;人群中已被确诊为患病, 属于不健康的也占15%左右;亚健康状态约占总人口的60%,其中主要是中年群体,约占48%～59%,高级知识分子、企业管理者亚健康发生率可高达70%。 《健康报》曾载文指出, 我国有85%以上的企业管理者处于“亚健康状态”。 亚健康的基本特征是身体无明显疾病,但体力降低,反应能力下降,适应能力减退,精神状态欠佳和人体免疫功能低下,容易罹患疾病。 亚健康可以间断或持续的出现,是内脏各种疾病的重要起源和基础。因此, 预防、消除亚健康是世界卫生组织(WHO) 的一项全球性健康策略。 体 格 检 查 一、体格检查的基本方法 体格检查的基本方法包括： 视诊 触诊 叩诊 听诊 二、体格检查的内容 （一）一般史： 主要调查手段：询问 询问内容： ①是否患病以及曾患过哪些严重疾病 着重询问影响内脏器官和影响运动能力的伤病（如：心脏病，结核病，癫痫，肝炎，肾炎……） ②家族病史 着重询问有无传染病和遗传因素有关的疾病 （如：血友病，神经病……） ③女子还应询问月经史 （月经初潮时间以及经期的反应……） ④生活史 （着重询问工作性质，劳动条件，生活制度，有无饮酒和吸烟等不良嗜好……） （二）运动史： 应询问参加体育活动的情况，了解是否经常参加运动、运动项目和年限，有无运动性伤病史等。 对于运动员，应了解锻炼和训练的项目、年限、运动等级和成绩，运动时的身体反应，是否有过度训练或运动性伤病等。 （三）体表检查： 看皮肤和黏膜是否苍白，有无黄染、出血点，以及有无皮肤病和静脉曲张等，测定皮下脂肪的厚度。检查扁桃体、甲状腺和淋巴结是否重大。检查记住、胸廓、上下肢以及足弓的形态，并判断人体直立的姿势是否正常等。 （四）一般临床物理检查： 心血管系统 脉搏、心率、血压、心音…… 呼吸系统 胸廓形状及其活动情况、呼吸频率、节律…… 消化系统 有无舌苔、肝脾肿大、胃肠和十二指肠急慢性炎症或溃疡…… （五）形态测量： 身高、体重、坐高、胸围、呼吸差、腰围、四肢围、四肢各环节长度、肩臂长、手足间距、肢体宽度等。 其中身高、体重、胸围三项是评价发育程度的基本指标，对儿童和青少年进行测量时必须包含这三项指标，其他各项可根据需要酌情选择。 （六）功能检查： 功能检查主要包括运动系统功能检查 如：肌力、关节活动度或柔韧性的检查； 心血管系统功能检查，主要是应用定量负荷试验； 呼吸系统功能检查，包括肺活量试验、闭气试验和检查心肺功能的PWC170试验、VO2max等； 以及神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等。 （七）化验检查： 血液、尿液的常规检查及生化检查 三、运动系统的检查 肌力评定主要包括最大肌力、爆发力和肌肉耐力等。 肌力检查是测定运动系统功能的基本检查方法，在体育保健和康复医疗中，肌力检查具有非常重要的意义。 通过肌力检查，可以了解