运动障碍性构音障碍治疗.ppt

2、重度构音障碍的训练 ①、本体感觉刺激训练 (proprioception stimulating training) ②、呼吸训练 ③、构音器官运动训练 ④、发声训练 ⑤、交流训练 言语活动的必要条件 1、头位的重要性 2、呼吸的深度 3、呼吸的保持 4、发声器官、肌肉的运动控制能力 5、舌的运动 6、唇的力量 7、协调性 8、交流欲望 构音障碍的治疗the therapy of the dysarthria 回顾： 定义：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍 分类：痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型、混合型 一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难 运动障碍性构音障碍的治疗the therapy of the dysarthria 二、治疗程序 见下表： 1、构音器官的机能恢复训练 个别的粗大性运动 运动持续、保持 单纯性协调运动 反复、连续的协调运动 2、构音运动训练 音的构成 构音操作 3、音的产生 固定 单音节 无意义音节 有意思词 句子 三、治疗目的(the goal of the therapy) 1、直接针对运动障碍训练 2、强化和补偿其残留能力的训练 3、指导家属进行持续训练 4、帮助患者建立正确的康复目标 四、常用训练工具 1、镜子 2、压舌板 3、蜡烛、气球 4 、吸管 5 、录音机 6 、长棉棒 五、一般性的训练 （一）呼吸训练 1、辅助呼吸肌运动的训练 力量、深度、保持时间 2、呼气的保持训练 气流量大小，平稳， 控制时间 3、换气的训练 时机、速度 4、深呼吸的训练 延长时间 5、屏气练习 清嗓、咳嗽以及发声的控制 （二）发声的训练 1、持续发声的训练 音的选择、组合及拖长音的练习 2、音量变化的训练 主动控制 3、四声音调的训练 辨别、标识、自我寻找 4、重音的变化训练 强调内容、丰富语气音色 5、音的协调性训练 加强构音器官运用的灵活性和随意性 （三）口语交谈的训练 注意纠正语速，音调，停顿及省略 1、跟读文章的训练 2、朗读文章的训练 3、主题会谈的训练 4、自由交流的训练 六、有针对性的训练方法 （一）构音改善的训练 1、舌唇运动训练 唇 齿 齿龈 硬腭 软腭 外 内 齿 齿 龈 后 齿 龈 前 硬 腭 硬 腭 软 腭 后 软 腭 　　　　　　　　上腭分区 前舌面 后舌面 舌根 舌缘 舌尖　 舌面 前 后 舌根 会厌 　　　舌的分区 2、放松的训练 3、减慢言语速度 4、辩音训练 5、利用患者的视觉途径 （二）、克服鼻音化（nasalization)的训练 1、“推撑”疗法 2、引导气流法 3、软腭力量练习 （三）、克服费力音(exertion sound)的训练 1、叹气样练习 2、送气法 3、颈部肌肉放松法 4、咀嚼练习 （四）、克服气息音(breath sound)的练习 1、推撑法 2、咳嗽法 3、声带注射法 4、诱导发音 （五）、语调(tone)训练 1、哼唱法 2、可视音调训练法(visi-pitch) （六）、音量(loudness)练习 1、距离法 2、持续发声法 （七）、呼吸(breath)训练法 （八）、协调性(coordination)练习 （九）、构音器官(organ of articulation)力量练习 （十）、增强或替代交流系统的运用（alternative or augmentative communcation system, ACS) 图片板、词板、句子交流板、交流器等 眼指示(eye pointing)、头棒(head stick) 五、训练方案(the plan of the therapy)的制定 1、轻度至中度构音障碍的治疗 ①、构音器官的运动练习力量训练、运动范围练习、协调性练习等 ②、发声的练习 音量、音调、节奏、语速练习 ③、纠正特殊发声障碍 鼻音化、费力音、无力声、气息声 ④、呼吸运动训练 ⑤、交流训练