郝水霞心理健康案例分析.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级）文章类型文章题目姓名：身份证号：在省市：所在单位：，，岁，级学生家庭和睦。从小学习成绩。 因子 躯体化 强迫 症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 总均分 分数 1.9 1.8 1.8 2.2 2.5 1.3 1.5 1.3 1.0 1.5 1.8 显示来访者的焦虑、抑郁因子分大于2，筛选阳性。 焦虑自评量表SAS）：标准分分，为度焦虑 主诉与个人陈述 1.主诉：心烦，紧张，害怕和同学说话，睡眠质量下降，情绪低落，学习效率下降，对周围事物没有兴趣，持续一个多月。 2.个人陈述：我是一名刚入学的新生，出身于农村一个普通的农民家庭，家里经济条件一般 ，但家庭关系和睦。我是家中最小的孩子，父母和哥哥从小对我就很疼爱。家长对我抱有很高的期望值，希望我努力学习，顺利考上大学可以出人头地，改变我的命运，改变我们家的境况。在上高中前，我学习很努力，成绩也一直在学校排在前面，中考顺利考入高中。我性格内向，空闲时候喜欢一个人在家看书或帮父母干一些农活，很少和同学出去玩，也不太参加集体活动。自己也感觉不善与人交流沟通，但因为我学习好，所以周围人经常夸我。自一个月前来到高中学习，感觉到周围的人和物和以前不一样了，完全处在一个陌生的环境、特别是宿舍里的几个同学，都是来自城市，家里条件都非常好，说一口流利的普通话，我的普通话家乡口音较浓，好几次与他们交流时他们听不懂，都笑我，还模仿我说话，后来我再也不敢主动在宿舍说话了，怕被他们笑话。再也找不到以前的感觉，很失落。我自己经常独来独往，学习上也不如以前得心应手了，感到苦恼、心情烦躁，有时晚上睡不好觉，休息不好，上课注意力不如以前集中，也不敢回答问题，怕我说话他们会笑，会想一些无关的事情。感到生活学习都没兴趣，我还感到周围同学有点看不起我，感到未来很迷茫。 心理健康辅导员的观察与他人反应 1.心理健康辅导员观察：武某，衣着整洁，声音较低，语速较慢、情绪低落、态度配合，对辅导员有礼貌。叙述 2.同学反映：该同学性格内向、喜欢独来独往，自立意识比较强，能够独立完成各种任务，学习认真努力，不经常与同学交往，无矛盾纠纷发生，同寝室的同学反映有时候情绪比较低落，喜欢一个人看书，不爱说话。但是，对人很真诚、淳朴善良、愿意帮助别人，动手能力较强。 四、评估与诊断 （一）心理状态的评估： 综合上述收集的资料，可以看出，求助者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件激发，导致害怕与同学交往，为自己的普通话焦虑，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，是属于心理辅导的工作范围。 （二）诊断及诊断依据： 1．对该求助者的诊断是：一般心理问题、适应不良。 2．诊断依据： （1）根据病与非病的三原则 求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。 （2）根据神经症临床评定方法求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者1．辅导方法与原理 本案例主要运用合理情绪疗法。 合理情绪疗法是美国著名心理学家艾利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为，使人们感到难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身并无好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活；而错误的思想以及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成来访者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助来访者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。 合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍ＡＢＣ理论的基本原理。向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求