阻黄超声诊断.ppt

  1. 1、本文档共67页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
阻黄超声诊断

阻塞性黄疸超声诊断 娄底市中心医院超声科 林能文 第一部分 阻塞性黄疸概述 一、黄疸概述 1、定义: 血中胆红素含量升高,组织被染成黄色 ,从而巩膜、粘膜、皮肤、体液等出现 黄疸。 2、分类: 溶血性黄疸、 肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸。 二、阻塞性黄疸概述(1) 1、定义: 因胆道系统梗阻或受压而引起胆 汁排泄不畅,产生黄疸。 2、临床表现: 右上腹疼痛,突发加重,腹胀,食 欲减退,恶心等消化道症状明显, 继而出现巩膜、皮肤等黄疸。 二、阻塞性黄疸概述(2) 3、分类: 1)肝内胆管阻塞:见于肝内胆管结石、肝脏 肿瘤、胆管炎、术后胆管狭窄等。 2)肝外胆管阻塞: 胆总管上段阻塞:见于胆总管结石、 胆管炎、胆管 癌、胆道蛔虫等。 胆总管下段阻塞:见于胆总管结石、 胆管炎、胆管癌、胆道蛔虫、胰 头癌、胰腺炎、壶腹癌等。 第二部分 胆系解剖介绍 一、胆系的解剖(1) 胆道系统: 1、 肝内部分:毛细胆管、小叶间胆 管及左右肝管。 2、肝外部分:肝总管、胆囊、胆囊 管及胆总管。 一、胆系的解剖(2) 1、胆囊的解剖 1)呈梨形。 2)分为底、体、颈三部分。其中颈部 局部膨大,称为哈氏(Hartman’s)囊。 3)长径7-9cm,前后径2.5-3.5cm;容 量35-50ml。 一、胆系的解剖(3) 2、胆管的解剖 1)胆囊管:长2-3cm ,直径0.2-0.3cm。 2)肝总管:长3-4cm ,直径0.4-0.6cm。 3)胆总管:长4-8cm ,直径0.6-0.8cm。 分为四段:十二指肠上段/十二指肠后段/ 胰腺段(十二指肠下段)/肠壁内段。 4)胆管壁厚 0.2-0.3cm。 二、胆系大体解剖图 第三部分 胆系超声检查方法 一、检查前的准备 1、禁食8小时以上。保证胆囊、胆管内胆 汁充盈良好;减少胃肠内容物及气体的 干扰。 2、停服影响胆汁代谢、排空的药物。 3、必要时行负压抽吸胃内容物、服用泻药 清肠或灌肠等。 二、检查时的体位 1、仰卧位:常用体位。胃肠内气体有时会 影响胆道的观察。 2、左侧卧位、右前斜位:肝胆下移,提高 肝外胆管的显示。 3、俯卧位:抬高腹部,还从腹壁检查,可 观察胆囊颈部结石。 三、扫查方法 1、胆囊:右肋缘下斜切、肋间横切。 2、肝内胆管: 各级胆管与门静脉系统相伴行。 3、肝外胆管: 右上腹斜切:第一肝门处胆总管与门 静脉平行。向下追踪检查。 右上腹横切:可显示壶腹部肿瘤。 第四部分 正常胆系超声表现 一、正常胆囊的超声表现 1、外形:轮廓清晰,呈梨形/圆形/长茄 形。 2、囊壁:光整。 3、透声:囊内为无回声, 透声好。 4、正常值:长9cm,宽3cm,壁厚0.3cm。 正常胆囊 二、正常胆管的超声表现 1、肝内胆管: 内径0.2cm,一般不显示。 2、肝外胆管: 管壁光整,管内透声好。 肝总管内径0.2-0.5cm, 胆总管内径0.3-0.6cm。 胆总管 第五部分 阻塞性黄疸超声表现 一、阻黄的主要超声表现 1、胆道内见阻塞病因的声象图: 如结石、肿瘤、炎性团块物及蛔虫

文档评论(0)

dajuhyy + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档