中国心脏死亡器官捐献工作指南 - 中国中西医结合急救杂志.pdf

实用器官移植电子杂志  2013年第1卷第1期  Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， January 2013，Vol.1，No.1 ·9· ·法规与指南· 中国心脏死亡器官捐献工作指南（第2版） 中华医学会器官移植学分会 一、目的 　　Ⅲ类 ：有计划地撤除心肺支持治疗后等待心脏 　　为规范心脏死亡器官捐献 （donation after 停跳的濒死者，热缺血时间已知。属于 “可控制” cardiac death ，DCD ）行为，保障器官捐献者的合 类型。 法权益，中华医学会器官移植学分会根据 《人体器 　　Ⅳ类 ：确认脑死亡的患者发生心脏停跳，热缺 官移植条例》等相关法律、法规，并借鉴国外经验， 血时间已知，属于 “可控制”类型。该类中的特殊 结合我国国情，制订了《中国心脏死亡器官捐献指 类型 ：已诊断患者脑死亡，但家属不能接受心脏未 南》（以下简称 “《指南》”），目的是在尊重捐献者 停跳情况下进行器官捐献。在这种情况下，以心脏 权益的基础上，建立一个合法的、符合医学伦理的 停跳供者捐献方式实施捐献，即撤除呼吸机，待心 临床应用程序，以避免任何可能对捐献者、捐献者 脏停跳后再进行器官获取。 家属、器官移植受者和医护人员所造成的伤害。 四、中国人体器官捐献分类标准 二、适用范围 　　2011年2月，中国人体器官移植技术临床应 　　本 《指南》主要适用于发生在医院内的可控制 用委员会通过并公布了中国人体器官捐献分类标准 [ ] 性DCD ，为临床医护人员在医院内开展器官捐献 （简称 “中国标准”，卫办医管发 201162号），即： 工作提供参考。本 《指南》不应代替医师的临床判 　　中国一类 （C- Ⅰ）：国际标准化脑死亡器官捐 断。在具体实施DCD 过程中，可在相关法律、法 献 （donation after brain death ，DBD ），即脑死亡案 规允许范围内，根据捐献者及其家属意愿或地区的 例，经过严格医学检查后，各项指标符合脑死亡国 特点，进行调整。本 《指南》不适用于皮肤、角膜 际现行标准和国内必威体育精装版脑死亡标准 （中国脑血管病 等组织捐献。 杂志，2009年第6卷第4期），由通过卫生部委托 三、DCD 的定义与分类 机构培训认证的脑死亡专家明确判定为脑死亡 ；家 　　1. DCD 定义 ：DCD 指公民在心脏死亡后进行 属完全理解并选择按脑死亡标准停止治疗、捐献器 的器官捐献，以往也称无心跳器官捐献 （non-heart 官 ；同时获得案例所在医院和相关领导部门的同意 beating donation ，NHBD ）。 和支持。 　　2. DCD 分类 ：目前，国际上通常采用 1995年 　　中国二类 （C- Ⅱ）：国际标准化心脏死亡器 荷兰Maastricht （马斯特里赫特 ）国际会议定义 官捐献 （DCD ），即包括Maastricht 标准分类中的 的DCD 分类标准，分类5近来被提议作为其他 Ⅰ～Ⅳ类案例。 4类的补充。 　　中国三类 （C- Ⅲ）：中国过渡时期脑- 心双死 　　Maastricht 分类 ： 亡标准器官捐献 （donation after