中老年人常见的骨关节问题与保健之道.ppt

下背痛的原因 肌肉韧带拉伤 腰椎间盘突出 腰椎退化性关节炎 腰椎滑脱症 腰椎狭窄症 外力或骨质疏松引起椎骨骨折 自体免疫系统失调 感染 肿瘤（原发或转移） 腰椎退化性关节炎 腰椎退化性关节炎是指正常椎体外的骨质增生，在老化的过程中人人都会长骨刺，但大多无症状，如有压迫到脊椎神经就会引起腰酸背痛、下肢酸麻 好发族群：年长者、运动过度、姿势错误、常弯腰提重物、外伤 好发部位：腰椎第四、五节及荐椎第一节 腰椎退化性关节炎-临床症状 下背痛、坐骨神经痛（臀部、大腿或小腿麻痛等现象），通常在清早刚起床时症状最明显，下床活动活动后症状会慢慢减轻 腰椎退化性关节炎-治疗 药物 物理治疗 热敷、短波、干扰波、经皮电刺激、腰部牵引等改善病人症状 主动性运动训练病人腹肌背肌力量与伸展度 背架使用 手术 腰椎退化性关节炎-预防之道 不要拿或背重物。尽量找人一起搬或分次搬以减轻搬的重量 尽量不要弯腰作事：如洗衣、拖地、擦地板的工作，要注意姿势。如果要捡地上的东西，尽可能蹲下，而不要弯腰 改善腹肌背肌力量与伸展度 腰椎退化性关节炎-预防之道 不要坐太久或站太久，要时时改变姿势。站或坐的姿势要正确，脊椎的自然姿势必须做到缩下巴、挺胸（而非挺腰）、腰杆打直、缩小腹，此时要注意肩膀放松，然后调整骨盆的角度找出腰部最舒服的姿势 久站时，轮流垫高一只脚以减少腰椎的负荷；久坐时，宜坐有靠背的椅子并在下背有适当的支撑，脚勿悬空 要拿高处的东西，不要踮脚尖拿，使用小椅子或梯子 腰椎滑脱症 腰椎椎体往前或往后移位 造成的原因有：先天性脊椎结构异常、椎弓断裂、退化性滑脱、外伤性滑脱、病理性滑脱等 好发部位：第四、五腰椎或第五腰椎、第一荐椎之间 好发族群：劳动工作者、中老年的妇女 腰椎滑脱症-症状与治疗 症状：腰痛、坐骨神经痛或有腰椎狭窄的症状（无法久站、下肢麻痛无力致无法走远路等现象） 治疗：依滑脱程度和神经压迫症状决定 稳定的脱位及症状较轻 保守治疗（穿背架、电疗、 运动治疗） 较不稳定且无法用保守治 疗改善者 手术固定 脊椎狭窄症 起因：脊椎关节的退化，造成椎间盘变扁平向后突，挤压椎管；椎管后方的韧带变肥厚，两侧小面关节磨损、关节囊增生，甚至骨刺产生，进而向前挤压椎管，往两侧挤压神经节的结果 症状：走路或久站会引起疼痛，当坐下来时就会改善。而且疼痛会延伸至臀部及下肢，间歇性跛行症 腹背运动 大腿运动 向上抬腿运动 外展抬腿运动 内收抬腿运动 向后抬腿运动