乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性 - 首都医科大学学报.pdf

2007年 4 月 　　　　 首 都 医 科 大 学 学 报 　　　Ap r. 2007 第 28卷 　第 2期 　　　 Jou rnal of Cap ital M edical U n iversity Vo l. 28　No. 2 ·专题报道 · 乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性 张海萍 　闫惠平 　冯 　霞 　檀玉芬 　刘 　妍 　李伟华 　马冬梅 　赵 　艳 　崔 　丹 (首都医科大学附属北京佑安医院重点实验室 ) ( ) ( ) 【摘要 】　目的　分析乙肝病毒 HBV 感染者血清中抗核抗体 ANA 的特征并探讨其与临床的相关性 。方法 　慢性乙型肝炎 ( ) ( ) ( ) ( ) CHB 、乙肝后肝硬化 LC 、原发性肝癌 HCC 患者共 569 例 ,采用间接免疫荧光法 IIF 检测 ANA、AMA、SMA、L SP 等 自身抗 ) ( ) ( 体 ;免疫印迹法检测 ANA 谱 。结果 　1 569 例 中 ANA 阳性 245 例 43% , CHB、LC、HCC 组 ANA 检出率分别为 42. 1% 90 / 2 14) 、38. 2 % ( 108 /283) 、65. 3% (47 / 72) , 3组均明显高于正常对照组 〔6. 7% ( 2 / 30) 〕, HCC组 ANA 阳性率显著高于 CHB 组和 ( ) ) ( ) ( ) ( ) ( ) LC组 P 0. 0 1 。2 CHB、LC和 HCC组 ANA 以低滴度 1 ∶100 为主 ,分别为 75. 6% 68 / 90 、68. 5% 74 / 108 、66% 31/47 。 3组中 ANA 荧光模式以颗粒型常见 ;抗核仁型抗体的比例在 HCC组中最高为 19. 1% ( 9 /47) 。3 ) 45例 ANA ≥1 ∶320 的患者检 测了 ANA 谱 ,仅 2例 LC 患者 d sDNA 阳性 , 1例 LC 患者 SSA 阳性 ,余患者阴性 。4 ) ANA 滴度 1 ∶100 组与 ≥1 ∶320 组的 AL T、 A ST、HBVDNA 各指标比较 ,差异无统计学意义 。结论 　HBV 感染者出现的自身抗体以 ANA 为主 , HCC组阳性率最高 。ANA 荧 光模式以颗粒型常见 ,核仁型在 HCC和 LC组高于 CHB 组 。70. 6%的 HBV 感染者 ANA 为低滴度阳性 ,其滴度的高低与肝细胞 损伤未见明显相关性 。 【关键词 】　自身抗体 ; 抗核抗体 ;