体外循环中含氧血持续肺动脉灌注的肺保护作用 - 中南大学学报（医学版）.pdf

( ) 中南大学学报 医学版 　2005, 30 (4 ) ( ) J Cen t S ou th Un iv M ed S ci 4 13 体外循环中含氧血持续肺动脉灌注的肺保护作用 刘立明 ,胡建国 ,尹邦 良,杨一峰 ,张 　伟 ,易定武 ,刘少群 (中南大学湘雅二医院胸心外科 ,长沙 4 100 11) ( ) [摘要 ] 　目的:探讨体外循环 CPB 期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用 。方法 : ( ) ( ) 30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组 n = 15 ,对照组 n = 15 。肺灌注组患者 CPB 术中采用含氧血肺动 脉持续灌注 ,对照组常规行二尖瓣置换术 ,未行肺动脉灌注 。记录 CPB 时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时 间、ICU 监护时间。分别于术前 、CPB 结束及术后 0 , 6 h测算氧合指数 、肺静态顺应性变化 。CPB 停机后 30 m in,取 患者右上肺组织 ,观察组织形态学变化 。结果 :肺灌注组患者术后呼吸机辅助时间及 ICU 监护时间短于对照组 ( ) ( ) P 0. 05 。肺灌注组患者 CPB 结束和术后 0, 6 h 的氧合指数及肺静态顺应性高于对照组 P 0. 05 。肺组织活检 病理结果显示 ,对照组肺间质水肿明显 ,肺间质大量炎性细胞浸润 ,肺灌注组无明显病理改变 。结论 : CPB 术后存 在肺损伤 , CPB 中含氧血持续肺动脉灌注可减轻肺损伤 。 [关键词 ] 　体外循环 ; 　肺动脉灌注 ; 　肺损伤 [中图分类号 ] 　R645. 1; R655. 3　　　[文献标识码 ] 　A 　　　[文章编号 ] 　1672 7347 (2005) 0404 1304 L ung protection of con tinuou s pulm onary artery perfusion w ith oxygena ted blood dur ing card iopulm onary bypa ss L IU L im ing , HU J ianguo, Y IN B angliang, YAN G Yifeng, ZHAN G W ei, Y I D ingwu , L IU Shaoqun (D ep a rtm en t of Ca rd iothoracic S u rg ery, S econd X iangy a H osp ita l, Cen tra l S ou th Un ivers ity, Changsha 4 100 1