全身红斑性狼疮 - 新竹马偕纪念医院.pdf

衛教資訊 全身紅斑性狼瘡 新竹馬偕紀念醫院 地址： 30071新竹市光復路二段 690號 電話： 修訂 : 2013/12/04 03-5166868 ，03-6119595 電子郵件： service@ms7.mmh.org.tw 免疫風濕科 ．健康諮詢專線：03-6118865 週一～週五 上午9:00~12:00 下午 14:00~17:00 週六至中午 12:00 ，例假日休息 ．語音掛號電話：03-5166516 ．人工掛號電話：03-6118866 週一~週五上午 8:00~17:00 (C)Mackay Memorial Hospital All Rights Reserved. 週六上午 8:00~12:00 馬偕紀念醫院 著作權所有，並保留一切權利 何謂全身紅斑性狼瘡（ SLE ）？ 全身紅斑性狼瘡（SLE ）其名可回溯於十九世紀，發現患者面部赤紅的病徵像狼咬過的傷痕，以後有位皮 膚科醫師觀察到患者鼻粱和兩頰有明顯的紅斑之後，發現這種疾病不但影響皮膚，亦影響全身各個器官，從此 正名為SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS ，全身紅斑性狼瘡，簡稱為SLE 。全身紅斑性狼瘡好發於20-40 歲年輕女性；女性發生率為男性的六倍。 SLE的真正病因，目前仍不清楚，由臨床觀察及實驗證據顯示：免疫系統異常、遺傳因素、內分泌異常及 環境因素皆可能是致病因素；有些因素可能誘發或加重病情，例如：過度曝曬陽光、病毒感染、情緒緊張激動 或懷孕 等。 症狀？ (一)軟弱、疲憊、低溫燒。最常見的症狀就是疲勞和倦怠。 (二) 皮膚 1. 掉髮 2. 雷諾現象 全身紅斑性狼瘡 1 3. 光敏感：約有百分之三十至六十狼瘡患者之皮膚在曬太陽後，會產生紅腫、浮腫、癢、痛之現象 4. 紅斑、圓盤斑 (三) 血液 1.貧血 2.白血球降低 3. 血小板減少 (四) 肌肉關節 關節炎、關節痛多發於疾病初發時，且常為「多發性關節炎」，身體上各大小關節均被侵犯，關節紅 腫疼痛，但較少引起關節變形。 (五) 狼瘡腎炎 最常見的臨床症狀有：出現蛋白尿、血尿。嚴重時可因大量蛋白尿流失，而造成腎病症候群（血中白 蛋白偏低、水腫、高血壓等）。狼瘡患者在發病初期，腎臟即受侵犯者，約佔所有患者的三分之一；發病 五年以上，約有百分之七十患者腎臟受侵犯。 (六) 心臟血管 狼瘡的血管病變，有小血管炎、心包膜積水、及冠狀動脈病變等，可經由臨床觀察及檢查而得知。 (七) 肺臟 狼瘡如侵犯肺臟會有種種症狀，如咳嗽、胸悶、氣促。有部份的狼瘡病人會有肺纖維化、肺高壓、肋 膜炎、肺出血，常由於心臟血管的問題，引起肺充血、更嚴重的如肺積水等。 (八) 神經系統 狼瘡侵犯腦部，發作時可引起全身抽搐、精神異常、顱內出血、頭痛、昏迷、顱神經麻痺等症狀。往 往需較大量類固醇或免疫抑制劑治療，較輕者可以完全恢復，有些則留下後遺症或甚至危及生命。 九( )眼睛 狼瘡影響到眼睛最常見的是視網膜局部缺血所引起的變化，其他較少見的如結膜炎、角膜炎或血管炎 等。臨床徵兆包括眼瞼周圍水腫、視力模糊、紅眼症等。 (十) 感染 帶狀皰疹：狼瘡患者常見的感染。正常人多半在幼年或年輕時已感染過水痘 皰疹病毒，此病毒潛伏 在神經節內。狼瘡患者因免疫失調及必須服用免疫抑制劑控制病情，身體抵抗力較正常人為低，使得原來 全身紅斑性狼瘡 2 潛伏在神經節內的水痘病毒復趨活躍，造成即為疼痛的