公民逝世后器官捐献供肝移植62例临床分析 - 中华普通外科学文献.pdf

中华普通外科学文献（电子版）2016年10月第10卷第5期ChinArchGenSurg （ElectronicEdition）,October2016,Vol. 10,No.5 ·359 · ·论著· 公民逝世后器官捐献供肝移植62例 临床分析 黄东东 胡泽民 何坤 孙强 阮嘉后 【摘要】 目的 分析公民逝世后器官捐献供肝移植的流程方法及疗效，为公民逝世后器官 捐献供肝移植提供一定借鉴。方法 回顾性分析中山大学附属中山医院2008年10月至2015年 12月完成62例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 62例均符合《中国心脏死亡 器官捐献工作指南》三类捐献标准（脑-心双死亡标准器官捐献，DBCD）。所有病例按标准成功完 成了肝脏捐献及获取流程，其中15例使用体外膜肺氧合技术（ECMO）维持至器官获取。供肝热 缺血时间0~30（16.2±6.5）min，冷缺血时间190~680（347±39）min。62例受体均顺利植入供肝， 未出现原发性移植肝无功能、排斥反应。1例围手术期死于多发动脉血栓形成，1例发生胆漏经 引流后自愈，2例发生胆道狭窄并发症，经胆道支架置入后缓解；肿瘤复发转移死亡3例。结论 通过合理流程充分利用ECMO，加强获取器官管理，缩短热冷缺血时间，公民逝世后器官捐献供 肝移植可以获得较满意的临床效果。 【关键词】 组织和器官获取；肝移植；体外膜肺氧合；预后 Clinicalanalysisof 62 casesoflivertransplantationfromdonationaftercitizendeath Huang Dongdong,HuZemin,HeKun,SunQiang,RuanJiahou. DepartmentofHepatobiliaryandPancreatic Surgery,ZhongshanHospitalAffiliatedtoSunYat-senUniversity,Zhongshan528403,China Correspondingauthor:HuZemin,Email:hz 【Abstract】 Objective To provide evidence for the liver transplantation from donation after citizendeathbyanalyzingtheprocedureandeffectoflivertransplantationfromdonationaftercitizens death. Methods Thereceptors clinicaldata,donormaintenance,organprocurement,the recptors perioperativeandprognosisofsixty-tworecipientsundergoinglivertransplantationfromdonationafter citizensdeathwereretrospectivelyanalyzedfromOct 2008toDec 2015inZhongshanHospitalaffiliated toSunYat-senUniversity. Results Allthe 62 caseswereconformedtomeetthestandardofdonation after brain death plus cardiac death (DBCD). Liver graft and harvesting was procured according to technologicalprocessstandard,including 15 donorstreatedwithextracoporealmembraneoxygenation (ECMO).Thewarmischemiatimeofdonationwas0-30(16.2±6.5)min,andthecoldtimeofdonationwas 190-680 (347±39)min.Allrecipientsweresuccessfullyimplantedthedonorliver,withnoprimary malfunctionorrejection. 1 recipientdiedofmulti