公民身后器官捐献肝移植术后早期细菌和真菌感染并发症的临床特点 .pdf

·354 · 中华普通外科学文献（电子版）2016年10月第10卷第5期ChinArchGenSurg （ElectronicEdition）,October2016,Vol. 10,No.5 ·论著· 公民身后器官捐献肝移植术后早期细菌 和真菌感染并发症的临床特点与危险 因素分析 林健文 韩明 王小平 鞠卫强 赵强 陈茂根 巫林伟 陈颖华 王东平 马毅 胡安斌 朱晓峰 郭志勇 何晓顺 【摘要】 目的 对比分析公民身后器官捐献与传统司法途径器官捐献肝移植术后早期受体 细菌和真菌感染并发症的临床特点，探讨公民身后器官捐献肝移植受体术后感染的危险因素。 方法 回顾性研究2011年1月至2013年12月间本中心实施的公民身后器官捐献肝脏供、受体 （研究组）和司法途径来源器官捐献的肝移植受体病例（对照组），比较两组受体术后细菌、真菌感 染的临床特点和预后，分析术后受体感染的危险因素。结果 共纳入公民身后器官捐献肝脏供 体43例；研究组受体72例，对照组受体80例。研究组受体的细菌、真菌感染总发生率显著高于 2 对照组（47.2%vs 31.2%）（c=4.071，P=0.044）。研究组受体术后1周内的细菌感染率高于对照组 2 （64.5%vs38.2%）（c=6.133，P=0.018）。供体捐献前感染和开放性创伤史是术后受体感染的独立危 险因素（P=0.025、0.031）。4例疑似供体来源性受体感染，占研究组总感染例数的11.8%（4/34）。 结论 使用公民身后器官捐献来源器官的肝移植术后受体感染发生率显著高于传统司法途径来 源，发生细菌感染的时间更早。供体器官捐献前存在感染和有开放性创伤是肝移植术后受体发 生感染的危险因素。 【关键词】 肝移植；组织和器官获得；组织供者；公民身后器官捐献；供体来源性感染 Analysisofclinicalfeaturesandriskfactorsofbacteriaandfungalinfectiouscomplicationsin earlypostoperativelivertransplantrecipientsusingorganfromdonationaftercitizensdeath Lin Jianwen,HanMing, WangXiaoping,JuWeiqiang,ZhaoQiang, ChenMaogen, WuLinwei, ChenYinghua, WangDongping,MaYi,HuAnbin, ZhuXiaofeng, GuoZhiyong,HeXiaoshun. OrganTransplantCenter, theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510080,China Correspondingauthor:HeXiaoshun,Email:gdtrc@163.com 【Abstract】 Objective Tocomparetheclinicalcharacteristicsofbacteriaandfungalinfectious complicationsafterlivertransplantationbetweenusingdonationaftercitizendeathanddonationfrom executedprisonersandtofindouttheriskfactorsofinfectionafterlivertransplantationusingdonorafter citizendeath.Methods Theclinicaldataofdonoraftercitizendeathandlivertransplantrecipientsusing donoraftercitizendeathanddonorfromexecutedprisonersinourcenterfromJan 2011toDec2013were retrospectively analyzed. The clinical characteristics and prognosis of bacteria and fungal infectious complicationsafte