原位灌注肝肾联合快速切取方法的改进及临床应用 - 西安交通大学学报 .pdf

第 卷第 期 西 安 医 科 大 学 学 报 23 1 Vol.23 No.1 年 月 Feb. 2002 2002 2 JOURNALOFXIAN MEDICALUNIVERSITY 原位灌注肝肾联合快速切取方法的 改进及临床应用 1 1 2 1 1 1 刘 昌 ，吕 毅 ，田普训 ，于 良，仵 正 ，潘承恩 1 2 （西安交通大学第一医院：肝胆外科；肾移植科，西安 ） 710061 摘 要：目的 探索适用于临床的肝肾联合切取方法。方法 在动物原位灌注肝肾联合快速切 取实验研究的基础上，进行 例次肝肾联合切取，其中 例肝脏切取前未行灌注，例实施原位 12 7 5 灌注后肝肾联合快速切取。结果 成功获取可资利用的大器官 个，施行 例同种异体肝脏移 27 5 植和 例肾移植。所切取的器官 例肝移植通血后 内有金黄色的胆汁泌出，术后每日 22 5 10min 分泌胆汁约 ； 例肾移植通血后 内有尿液泌出，术后每日排出尿液约 200mL 22 1~10min 2000 。结论 原位灌注肝肾联合快速切取是理想的临床供器官（肝、肾）切取方法，不仅充分利用 mL 了供体器官；而且可缩短热缺血时间，提高移植器官保存质量，降低器官的废弃率。 关键词：移植；器官切取；同种供体 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R657.3 A 0258-0659200201-0088-02 供体器官联合切取是解决器官短缺的有效途 重力灌注高度约为 （ ），流速约 9.81kPa100cmH O 2 径。由于国际通常采用的多器官联合摘取方法（如 为 · -1。 200mL min 的方法），多是建立在供体处于脑死亡，人工 Starzl 1.3 门静脉灌注 完成腹主动脉插管后，迅速提 维持呼吸心跳的基础上，不适合我国临床供体在切 起横结肠，在小肠系膜根部右侧游离缘（或胰腺颈 取器官时呼吸心跳已经停止的状况，加之在我国， 部下缘）显露肠系膜上静脉，结扎远端，剪开肠系膜 肾移植开展较为广泛，肝脏移植发展势头迅猛，而 上静脉，迅速插入带有防脱圈的 塑料管，插管