器官捐赠的文化敏感性与中国实践 - 中国社会学网.pdf

2014年第1期 中山大学学报(社会科学版) No．12014 OFSUNYAT-SENUNIVERSITY V01．54 第54卷 JOURNAL No．247 SCIENCE Generai (总247期) (SOCIAL EDITl0N) 器官捐赠的文化敏感性与中国实践 佘成普 摘要：经过近半个世纪的发展，中国的器官移植技术已经达到国际先进水平，器官的短缺成为制约中国 移植事业发展的最大瓶颈。为扭转过分依赖死囚器官来源的局面，中国在2010年开始启动人体(尸体)器官 自愿捐赠试点T作，目前已在全国推进。本研究基于田野调查，认为中国的器官捐赠体系建设不能照搬国际 的成熟经验，因为捐赠过程的每一步都具有社会文化的地方性意义。从捐献登记、确认捐献、器官获取、器官 分配、遗体处理、缅怀纪念到困难救助等，都展现出器官捐赠并非是单纯的管理问题或医学问题，而是一个关 涉到个人与家庭、身体的部分与整体、死亡的生物性与文化性、生命的赠予与回馈，以及器官的分配和公平性 等社会文化问题。反思和关照器官捐赠体系背后的文化理念，将有助于审慎开展器官捐赠-T作，避免拿来主 义，建构符合中国文化情境的器官捐赠体系。 关键词：器官捐赠；器官移植；文化敏感性 中图分类号：C912．4文献标识码：A 文章编号：1000～9639(2014)ol一0131一14 言 一日I、1，l 口 201 1年初，卫生部的一位官员表示，为提高器官捐赠④率，中国有望在当年内实现申领驾照时进行 器官捐献意愿登记②。这一举措也是许多国家(如美国、澳大利亚等)采取的提高器官捐赠率的有效方 法(黄焱等，2011)。统计显示，中国每年有超过6万人死于交通事故(黄洁夫，2011：3)。从理论上讲， 这些人大部分符合器官捐赠者的医学标准。如果上述措施推行开来，势必大大缓解目前的器官短缺困 境。但还未等这项措施开始实施，媒体的先行报道已经引起一片哗然，民众的质疑之声骤起。晦气问 题、对政府和医疗机构的信任问题、对尸体的处理问题等成为民众担忧的焦点。于是，“有望在当年内实 现”的看似利好政策就这样夭折于舆论中。 无独有偶。基于生物学依据的脑死亡判定被医学界认为是最为科学的死亡判定，不仅有利于降低 医疗费用，对提高器官移植质量也不无裨益。脑死亡判定也获得了美国、芬兰、西班牙、日本等众多国家 的立法认可。中国虽然自20世纪80年代以来组织了多次关于脑死亡的大讨论，一些专家学者也积极 }收稿日期：2012—1l一12 基金项目“生命的等待：中国器官移植的困境及出路”(201003381) 作者简介：余成普，中山大学人类学系副教授(广州510275)。 ①人体器官捐赠包括活体器官捐赠和尸体器官捐赠，本文所言的器官捐赠，主要是指尸体器官捐赠。 ② 1 31 《中山大学学报》社会科学版2014年第1期 推动其立法进程，但至今仍未能达成共识。 这些“水土不服”的政策措施和科学判定，让我们不得不反思器官捐赠和移植在中国文化情境中的 特殊性。由此，我们也不得不考虑，中国的器官移植事业该走向何处?是照搬国际的有效经验，还是探 索出适合中国社会文化情境的移植之路? 中国的器官移植发端于20世纪60年代，经过半个世纪的发展，其技术已经达到国际先进水平，挽救了 数以万计濒临死亡的垂危病人的生命。中国也一跃成为仅次于美国的第二大器官移植国家①。但正