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多器官联合移植的免疫抑制治疗*
维普资讯
· 620 ‘Ian2d0lngMedicalJournal Jun.2004,Vo].25,No.6
多器官联合移植的免疫抑制治疗 *
于立新 叶俊生 邓文锋 徐 健 付绍杰 杜传福 王亦斌 叶桂荣 刘小友 苗 芸
第一军医大学南方医院器官俘植中心 (广州510515)
摘【要1 目的 探讨多器官联合移植术后的免疫抑制治疗方法。方法 对2例 1型糖尿病并发尿毒症患者
施行改 良式胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并发慢性肾功能不全
尿毒症惠者和 1例肝硬化肝功能衰竭肝移植术后移植肝、肾功能衰竭患者施行一期肝 肾联合移植 ;1例慢性 乙型
病毒性肝炎、肝硬化 、原发性肝细胞肝癌合并胰 岛素依赖型糖尿病患者施行 同期原位肝 一异位胰十二指肠联合移
植术。术后采用抗胸腺淋 巴细胞球蛋 白(ATG)、抗 CD25单克隆抗体诱导,他克莫司(FKS06)、霉酚酸酯(肿 )及激
素三联维持治疗,结果 5例患者术后移植物功能恢复 良好 ,其 中1例胰 肾联合移植患者术后 出现 1次FKS06导
致的肾中毒 ,1例肝 肾联合移植患者和肝胰联合移植患者术后发生 1次急性排斥反应,分别经调整药物剂量和抗
排斥治疗后逆转。 目前5例患者全部存活,移植物功能正常。结论 多器官联合移植术后采用ATG、抗 CV25单克
隆抗体诱导,FK506、MMF及激素三联维持治疗是安全有效的,用药期间应监测移植物功能和FKS06的血药浓度,
防止排斥反应和FK506中毒。
关【键词1联合移植 免疫抑制治疗 肝脏 肾脏 胰十二指肠
Inununosuppressivetherapyaftermultipleorgantransplantation Uxin,YeJunsheng,Deng阢 凡g,etal、Centerof
OrganTr~tsplantation,Nod~gHospital, hfMiltiooMedicalUniwrsit),Cau~gzhou510515
A【bstract】 Objective Tostudyimmunosuppressivetherapyaftermultipleorgantransplantation、Methods Simultnae—
OIlSkidney—pnacreastransplnatation(SⅪ7r)withentericdrainageofpancreaticexocrinesecretionswasperformedin2patients
withtype1diabetesnadend—stagerenaldisease.Combinde liver—kidneytransplnatation(CLKT)wasperfomredina66一year
— oldpatientwithalcoholictvercirrhosisanduremiaandinapatient tllfiverandrenalfailureafterlivertransplnaattion,Si—
multnaeousorthotopichvernadheterotopicpnacreas—duodenumtransplm~tation(SLPT)wasperformde inapatientwithhepatitis
B,hepatocirrhosis,hepaticcellulra cancernadtype1diabetes.Allpatientsreceivde immunosuppmssivetripletherapyincludes
tacrolimus(FKS06),mycophenolatemofetil(MMF)nadsteroidsafterinductiondierapywithnatithymocyteglobulin(ATG)and
nati—CD25monoclonalnatibody.Results Allpatientsaclfievde goodgraftfunctionalrecovery.OneoftheSKI~patientsexpe —
riencednephrotoxicityofFKS06 nOeacuterejectionoccurredintheCLKTandS
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