子宫内膜异位症120例临床分析 - 转化医学电子杂志.pdf

转化医学电子杂志（ＥＪＴｒａｎｓｌＭｅｄ）２０１４，１（３） ２３ ·临床与转化医学 · 文章编号：２０９５６８９４（２０１４）０３０２３０３ 子宫内膜异位症１２０例临床分析 吴　钢，代晓欣，曹　葳，吴　蕾　（内蒙古乌兰浩特市医院妇产科，内蒙古 乌兰浩特 １３７４００）  【摘　要】目的：子宫内膜异位症（ＥＭＴ）已成为妇科多发病和 联免疫吸附试验）法测定内异症组和对照组血清中 常见病．国内资料统计，２５～４５岁女性发病率为１５％，在不孕 抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）的ＯＤ值． 症及盆腔痛的患者中为３２％～４８％，在有关手术史患者中，已 １．２　分析方法　 将两组患者的临床表现（痛经、 ① 近８５％．ＥＭＴ临床早期误诊可达７０％，有经验医生诊断率为 月经异常、不孕、子宫、卵巢大小、活动度、触痛及 Ｂ ７５％，无经验医生诊断率为２０％，而腹腔镜提高了诊断率，达 超，抗ＣＡ抗体、ＥＭＡｂ等各项检测指标进行分析）． ９５％．本组常用诊断工具为Ｂ超，诊断率为８９．２％．方法：为 ②将两组治疗方案和预后分别以症状缓解，复发两方 探讨ＥＭＴ的诊治特点和发病机制，本研究搜集２００３０１／２０１２ 面进行研究． 结果采用方差分析． ③ １２１２０例经手术和病理确诊的ＥＭＴ临床资料进行分析，同时 随机抽取同期收治的子宫肌瘤６０例及卵巢肿瘤６０例作为对 照．应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）分别检测．部分ＥＭＴ患 ２　结果 者血清中抗碳酸酐酶（ＣＡ）抗体及抗宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）水 ２．１　临床表现　ＥＭＴ患者痛经及不孕的发病率明 平．结果：结果证实ＥＭＴ患者痛经及不孕的发生率明显高于 显高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１），卵巢巧克力囊 对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）．ＥＭＴ患者血清中抗 ＣＡＩ、ＩＩ抗 肿活动受限，触痛较对照组明显，差异显著（Ｐ＜ 体阳性率（８７．５％／５３．１％）高于对照组（２５％／１５％），差异有 ００１），子宫肌腺症患者，子宫增大程序明显低于对 显著性（Ｐ＜０．０５）．Ｂ超检查 １２０例患者诊断符合率为 照组，差异显著（Ｐ＜０．０１，表１、２）． ８９．２％，为首选的检查手段．随访追踪单纯手术组及手术后 联合化疗组的疗效，发现两组术后症状改善均达８０％以上， 表１　卵巢巧克力囊肿与卵巢肿瘤比较 ［ｎ＝６０，ｎ（％）］　 单纯手术组复发率高于手术后联合化疗组，差异有显著性（Ｐ ＜０．０１），而且单纯手术组复发时间短于联合化疗组，差异有 组别 痛经 不孕 月经异常 卵巢增大 显著性（Ｐ＜０．０１）．结论：抗ＣＡ抗体及ＥＭＡｂ抗体的检测对 卵巢巧克 ｂ ｂ ７（５．０） ｂ ３８（６０．３） １７（２８．３） ４（７６．７） 　力囊肿 ＥＭＴ的诊断及发病机制探讨有重要参考价值． 卵巢肿瘤 １１（４８．３） ５（１１．６） ５（８．３） １０（１６．３） 【关键词】子宫内膜异位症；碳酸酐酶；抗子宫内膜抗体；治疗 ｂＰ＜０．０１ｖｓ卵巢肿瘤