急性中毒诊断与治疗中国专家共识 - 宁夏医科大学总医院.doc

报送科室：急诊科 图书馆推荐必威体育精装版文献信息 （2017年2月15日共60篇） 1.急性中毒诊断与治疗中国专家共识 急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤；严重者出现多器官功能障碍或衰竭甚至危及患者生命［1］。 作 者 中国医师协会急诊医师分会，中国毒理学会中毒与救治专业委员会(中国医师协会急诊医师分会，中国毒理学会中毒与救治专业委员会)； 刊 名 中国急救医学??2016年36卷11期?961-974页?? 栏目名称 指南与共识 动态监测中心静脉血氧饱和度对严重脓毒症患者预后判断的临床意义 目的：探讨脓毒症患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平的变化及其对脓毒症患者预后判断的意义。方法收集109例本院ICU脓毒症患者的资料，测定入院时和入院后6 h、24 h、48 h的ScvO2、动脉血氧分压（PaO2）；根据患者入院24 h内最差临床指标，计算急性生理和慢性健康状态评分（APACHE评分）；根据入院时ScvO2和APACHE评分值将患者进行分组，进行相关临床资料比较。采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果 ScvO2下降组较 ScvO2正常组患者 APACHE评分、MODS 发生率和病死率升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在 ScvO2下降的患者中，入院后6 h 经过充分复苏治疗后能够做到 ScvO2＞70%的患者，其MODS发生率和病死率较未达标的患者有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，APACHE评分、血肌酐异常、入院后6 h 经过充分的液体复苏，ScvO2＜70%为影响患者预后的独立危险因素。结论早期 ScvO2可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标。入院后6 h ScvO2＞70%与否对判断脓毒症患者预后有重要意义。 作 者 郝明伟?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)；?张琳?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)；?章车明?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)；?彭松?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)；?钟明媚?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)；?莫宝定?(安徽医科大学第三附属医院ICU, 安徽 合肥,230001)； 刊 名 中国急救医学??2016年36卷11期?980-983页?? 关键词 中心静脉血氧饱和度(ScvO2)?脓毒症?多器官功能障碍综合征(MODS)?Central venous blood oxyen saturation(ScvO2)?Sepsis?Multiple organ dysfunc-tion syndrome(MODS) 3.药物代谢动力学/药效学指导的CAP优化治疗 社区获得性肺炎（CAP）是急诊科最常见的感染类型，具有高发病率和死亡率，严重威胁着人类的健康。而目前 CAP 临床抗菌药物治疗现状并不乐观，细菌耐药问题日益严重。随着对药物代谢动力学（PK）/药效学（PD）研究的不断深入，依据PK/PD原理指导CAP抗菌药物治疗给药方案的制定和优化，对于提高临床疗效、减少不良反应和防止耐药发生具有重要意义。本文通过对检索相关文献进行综述分析，阐述CAP流行病学现状，对PK/PD指导的优化CAP抗菌治疗进行介绍。 作 者 张利远?(南通市第一人民医院急诊科, 江苏 南通,226000)；?朱保锋?(南通市第一人民医院急诊科, 江苏 南通,226000)；?顾鹏?(南通市第一人民医院急诊科, 江苏 南通,226000)； 刊 名 中国急救医学??2016年36卷11期?984-987页?? 关键词 社区获得性肺炎(CAP)?药代动力学(PK)?药效学(PD)?抗菌药物治疗?Community-acquired pneumonia(CAP)Pharmacokinetics(PK)?Pharmaco-dynamics(PD)?Antibacterial therapy 栏目名称 急性感染联盟专栏 双重血浆分子吸附对毒蕈中毒急性肝功能损伤的作用及机制研究 目的：探讨双重血浆分子吸附系统（dual plasma molecular adsorption system，DP?MAS）对毒蕈中毒急性肝功能损伤的治疗作用及相关机制。方法采用前瞻性研究方法，将40例毒蕈中毒急性肝功能损伤患者随机分为双重血浆分子吸附组（A 组，n＝20）和对照组（B 组，n＝20）。在常规药物治疗基础上，A组行DPMAS治疗，B组使用HA330－型树脂血液灌流，观察两