肝移植不同血型用血量分析及血液储备 - 第三军医大学学报.doc

肝移植凝血变化肝移植前后不同时间凝血的变化前不同时间INR）等进行分析比较。结果 经统计学分析，PT、APTT 、Fib、INR术后1d与手术前比较有统计学差异（P0.01）；PT、APTT、INR术后3、5、7d与术后1d比较均有统计学差异（P0.01），而TT无统计学差异（P0.05）。结论 术后第1天PT、APTT、INR明显延长，Fib 含量低于正常值；PT、Fib、APTT、INR在术后3～7d逐步恢复接近正常值。说明肝移植术后7d各种凝血因子可基本恢复到正常值。 关键词： 肝移植 围手术期 凝血因子 中图法分类号： 文献标识码： 肝移植手术是目前治疗终末期肝病最为有效的治疗方法，是延长患者生存时间，提高患者生存质量的重要手段。肝移植手术中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）的恢复是肝脏功能恢复的重要指标。为了解肝移植围手术期凝血机能的恢复情况，我们对本院95例肝移植患者术后部分凝血因子术前1d，术后1、3、5、7d进行了回顾性分析，现将统计结果分析报道如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 抽取2000年3月至2006年7月收治的95例肝移植患者。年龄为26～72岁，最大的72岁有2例，最小的26岁有1例。男性86例，女性9例，男女比例接近10:1，男性明显高于女性。血型分布A型33例，B型27例，O型30例，AB5例。 1.2 试验方法 试验标本用柠檬酸酸钠抗凝（0.109mol/L）抗凝，比例9:1摇匀；试验采用仪器为日本生产，型号SYSMEX、CA7000，检测方法，光学散射比浊法，波长是575mm。分别于手术前1d，手术后1、3、5、7d检测PT、APTT、Fib、TT项目。 1.3 统计学分析 数据用SPSS软件处理，随机单位组设计方差分析，两两比较采用最小显著差数法。 2 结果 2.1 资料分析 PT、APTT 、FIB术后1d与手术前比较有统计学差异（P0.01）；PT、APTT 、FIB术后3、5、7d与术后1d比较有统计学差异（P0.01） 作者简介:肖瑞卿，女,山东省荣成市人，主任技师，主要从事临床输血血型血清学方面的研究，发表论文60篇.电话:（023收稿日期： 修回日期：2008.06.30 ；PT、APTT术后5、7d与术后3d比较有统计学差异（P0.01），TT术后与术前比较无统计学差异；（P0.05，表1）。 表1 肝移植前后不同时间凝血的变化（）时间 PT(n=95) APTT(n=95) FIB(n=95) TT(n=5) INR(n=13) 手术前 19.95±7.23 52.42±21.70 2.43±1.71 16.32±3.28 1.45±0.69 术后122.10±6.82a 68.74±29.67a 1.78±0.87a 17.04±2.04 2.26±1.30a 术后317.43±4.17a.b 45.70±18.41a.b 2.33±0.80b 16.72±4.49 1.40±0.21b 术后515.76±3.51a.b.c 36.40±7.68a.b.c 2.15±0.77a.b 17.42±2.92 1.17±0.11b 术后714.89±2.27a.b.c 35.19±8.82a.b.c 2.43±0.87b.d 15.80±0.86 1.20±0.24b F 36.605 55.722 9.629 0.320 6.861 P 0.01 0.01 0.01 0.05 0.01 a：P0.01，与手术前比较；B：P0.01，与术后1d比较；c：P0.01，与术后3coagulation factors in 100 firstttransplants Hepatology,1989,9(5);710-714. [3]胡滨 李昂 段美丽等 纤维蛋白原对肝移植术后患者凝血功能的影响 中国全科医学 2006（9）8626-8627. [4]肖永胜 范嘉 周俭等 纤维蛋白原对肝外科凝血功能影响的临床研究 中国临床医学 2003（10）1； 10-12 [5]肖瑞卿 蔡磊 林武存等 肝移植输用不同血型成分血量分析及血液储存评估 重庆医学 2007（36）24；2475-2476. 补充INR指标，写明中文名称。 哪些指标？ 补充关键词。 全文将作为“经验交流”或“短篇论著发表”发表，故将英文摘要去掉。 AB型？ 题目不确切。 似乎不太具体，太简略。可适当补充。 采用什么统计学软件？实验方法采用的是前后自身对照？ 哪些指标？请写明。 哪些指标？ 表中和注释中的统计