医疗机构申请校验需提交材料和要求.doc

医疗机构申请校验需提交的材料及要求 提交材料目录： 1、《医疗机构校验申请书》； 2、《医疗机构执业许可证》副本，复印件； 3、本校验期内医疗机构执业情况自查报告； 4、医疗机构卫生技术人员目录（包括姓名、职称、职务、所在科室、医师执业证书编号、注册地点、执业范围等内容）及从业人员执业资格证件复印件; 5、医疗机构执业科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表； 6、校验期内因违法违规受卫生行政部门处理情况登记表（医疗机构不良执业记录等）; 7、消毒检测报告书； 8、放射诊疗许可证副本复印件；（无放射诊疗项目的单位不填） 申报材料填写要求： 1、提供的《医疗机构校验申请书》填写要准确、完整，不得空项，对同一项目的填写应当一致； 2、申请单位应在申报材料的每页右上角盖章； 3、使用A4纸规格纸张打印；申报内容应完整、清楚；不得任意涂改；涂改后，应加盖印章； 4、复印件应当清晰并与原件一致，须注明“与原件相符”并加盖印章； 5、使用中国法定计量单位和符号； 6、申报材料一式一份，建议中文宋体小4号字，英文为12号字。