2016年1季度医院细菌培养分布及抗菌药物耐药监测分析.doc

2016年第1季度细菌耐药监测 及抗菌药物敏感性分析报告 为了使我院临床医师准确及时的掌握临床分离病原菌的耐药趋势及抗菌药物敏感性，以及多重耐药菌耐药水平变化的规律和趋势，以便合理选用抗菌药物和提高临床感染治疗水平，我科根据检验科微生物室提供的2016年1月1日-2016年3月31日药敏试验数据，对2016年1季度我院临床感染病例送检标本中检出的病原菌进行了菌群统计、分析，并对其中主要感染细菌耐药及其药敏结果进行了统计与分析，现将情况报告如下： 一、临床标本细菌检出情况 1.本季度共收集细菌培养标本1213例（主要为痰、血液、咽拭子、尿液、粪便等）标本，共检出病原菌201株，检出阳性率为16.57%。其中革兰氏阳性菌58株，占28.86%；革兰氏阴性菌111株，占55.22%；真菌32株，占15.92%。具体见图1-4。 2.病原菌标本来源：主要来源为痰液（35.61%）、血液（12.37%）、咽拭子（11.46%）、尿液（9.98%）、肛周分泌物（9.73%）。标本来源分布情况见表1-3。 表1 2016年第1季度临床标本细菌检出情况 标本 种类 标本 数 细菌 检出数 检出率 （%） 主要检出细菌 痰 液 432 68 15.74 肺炎克雷伯菌（21）、白假丝酵母菌（14）、铜绿假单胞菌（6）肺炎链球菌（6）、溶血葡萄球菌（5）、金黄色葡萄球菌（4） 血 液 150 6 4.00 大肠埃希菌（2）、阴沟肠杆菌（2） 咽拭子 139 17 12.23 肺炎克雷伯菌（8）、肺炎链球菌（4） 尿 液 121 45 37.19 大肠埃希菌（14）、白假丝酵母菌（6）、肺炎克雷伯菌（4）、粪肠球菌（4）、光滑假丝酵母菌（3） 肛周分泌物 118 2 1.69 铜绿假单胞菌（1）、臭鼻克雷伯菌（1） 分泌物 67 11 16.42 表皮葡萄球菌（2）、肺炎克雷伯菌（2） 粪 便 45 1 2.22 奇异变形杆菌（1） 胸水 32 1 3.13 肺炎克雷伯菌（1） 腹腔积液 27 9 33.33 肺炎克雷伯菌（3）、大肠埃希菌（3）、白假丝酵母菌（2） 脓液 14 7 50.00 金黄色葡萄球菌（4）、大肠埃希菌（2） 白带 13 5 38.46 大肠埃希菌（3） 其 它 55 29 52.73 表皮葡萄球菌（8）、大肠埃希菌（5）、金黄色葡萄球菌（3）、溶血葡萄球菌（3） 合 计 1213 201 16.57 肺炎克雷伯菌（40）、大肠埃希菌（31）、白假丝酵母菌（23）、金黄色葡萄球菌（13）、表皮葡萄球菌（11） 表2 前五位病原菌的送检标本分布 标本 病原菌 痰液 中段尿 血液 腹腔 积液 分泌物 咽拭子 其它 合计 占检出细菌百分率（%） 肺炎克雷伯菌 21 4 0 3 2 8 2 40 19.90 大肠埃希菌 1 14 2 3 1 0 10 31 15.42 白假丝酵母菌 14 6 0 2 0 0 1 23 11.44 金黄色葡萄球菌 4 0 0 0 1 1 7 13 6.47 表皮葡萄球菌 1 0 0 0 2 0 8 11 5.47 肺炎链球菌 6 0 0 0 0 4 1 11 5.47 表3 前十位病原菌科室分布 病原菌 ICU 外 一 科 外 二 科 外 三 科 内 一 科 内 二 科 内三科 妇 产 科 耳鼻咽喉科 肛肠科 门诊 合 计 肺炎克雷伯菌 8 6 3 11 5 6 1 40 大肠埃希菌 10 1 1 1 4 6 6 1 1 31 白假丝酵母菌 4 2 1 4 7 3 2 23 金黄色葡萄球菌 3 1 1 6 1 1 13 表皮葡萄球菌 1 2 7 1 11 肺炎链球菌 6 3 1 1 11 溶血葡萄球菌 3 2 1 2 1 1 10 铜绿假单胞菌 1 5 1 1 8 光滑假丝酵母菌 2 1 1 1 1 6 臭鼻克雷伯菌 1 1 1 1 1 5 二、细菌耐药监测统计 1.革兰氏阳性菌耐药情况见表4。 表4 2016年第1季度主要革兰氏阳性菌对临床常用抗菌药物的药敏试验 细菌名称 抗生素 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 肺炎链球菌 溶血葡萄球菌 敏感率% 耐药率% 敏感率% 耐药率% 敏感率% 耐药率% 敏感率% 耐药率% 阿奇霉素 26.7 40.0 36.4 63.6 0.0 100.0 头孢西丁 73.3 26.7 0.0 100.0 0.0 100.0 克林霉素 66.7 33.3 63.6 27.3 9.1 90.9 40.0 50.0 呋喃妥因 100.0 0.0 100.0 0.0