中医药调养洗肾患者减缓血液透析副作用～奇美中.PDF

中醫藥調養洗腎患者 減緩血液透析副作用 ～奇美中醫提供多種方法 同時兼顧患者生活品質 中醫部 游榮聖醫師 根據健保局統計 ，全台洗腎病患約五萬人 ，每年洗腎的人口增加人數為八至九 千人 ，洗腎人口佔台灣人口總密度約為每百萬人中有兩千兩百八十八人須要洗腎 。 換句話說 ，現在台灣每一千人約有 2-3個人患有腎衰竭並且到達須要洗腎的狀況 。 儘管在近十年醫學發展迅速的年 代 ，為何洗腎的患者仍然高居不下 ？醫 學專家的調查是除了藥物濫用之外 ，近 十年來的環境改變迅速 ，飲水與空氣汙 染 ，食用各類人工化合食品 ，高血壓 、 糖尿病 、心臟病等慢性病的罹患率增 加 ，這些因子在這十年來也一直在提高 主講者中醫部游榮聖醫師及其講題 腎臟病的罹患率以及增加洗腎人口 。 何謂洗腎 ？為什麼要洗腎 ？洗腎較專業術語稱之為 “血液透析 ” ，為什麼腎臟 病患者須要血液透析 ？就是患有腎衰竭的病人 ，當腎臟功能變差或喪失 ，無法將我 們體內代謝產生的廢物 、毒素 、水分排出體外時人體會產生全身倦怠 、噁心 、嘔吐 、 食欲不振等症狀 ，若沒有及時處理 ，嚴重時會產生肺水腫 、酸鹼中毒甚至昏迷休克 等等尿毒症的症狀 。 血液透析的原理就是將患有尿毒症的人 ，利用機器 （人工腎臟）來將尿毒素 、 廢物 、水分排出體外 ，以減輕尿毒症狀以及身體的不適 。洗腎是一項偉大的醫學突 破 ，可以讓許多腎衰竭的患者靠著血液透析延長壽命得以存活 。 洗腎的步驟是利用在患者身上的血管做成瘻管 ，利用針頭穿刺引流出人體血液 進入人工腎臟中即人造半透膜( ) ，利用擴散及滲透的原理 將血液中的毒素與廢物擴 散至 透析藥水中排 出體外 。之後再將乾淨的血液隨著另一個針頭注回身體中 。對慢 性腎衰竭患者而言 ，由於其腎臟已萎縮 ，腎功能已不可能恢復 所以需要終生洗腎， 。 一般而言 ，慢性尿毒症患者每週洗腎三次 ，一次平均約 4 小時才能維持身體正 常的功能 。儘管 洗腎可以延長腎衰竭患者的生命 ，但是仍有一些惱人的併發症在長 期洗腎的過程中可能會出現並造成患者生活品質的喪失 。 常見洗腎的併發症以及發生率如下列 ： 1.血壓低 2.肌肉抽筋 3.噁心及嘔吐 4.頭痛 5.胸口痛包括心絞痛 6.背痛 7.皮膚搔癢 8.發燒及發冷 、出血傾向 由於將血液抽離人體進入人工腎臟後 ，體內血液循環量減少 ，血壓有可能下降 而產生噁心 、嘔吐的現象 ；若本來就 有冠狀動脈硬化的病人則可能 產生心律不整或 心絞痛的問題 。 或者是因為血液與透析液在短時間之內無法產生溶質濃度的化學平衡容易產生 頭暈 、頭痛的現象 ，像在透析治療的後半段 ，因為 血液透析移除水分後 ，造成細胞 外容積減少 ，體液離子不平衡 ，常發生 四肢肌肉抽筋 ；或有些患者因為血液中的磷 離子太高或皮膚太乾燥 、黴菌感染以及過敏反應而造成皮膚搔癢等等問題 。 除此之外 ，因為長期洗腎須要使用抗凝血劑的原因會造成出血 ；抽出體內的血 液容易細菌感染 、貧血造成的長期疲倦 、心理情緒的低落都是造成洗腎患者生活品 質低落的原因 。 儘管血液透析是末期腎臟病患者常見維持生命的醫療方法 ，但是透析的效率也 會因人而異 ，透析效果不佳的患者 ，殘餘在身體的毒素量仍然偏