周围神经系统脊神经组成脑神经内脏神经脊神经.PPT

人体解剖学——浙江大学 第二节 脑神经共12 对：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 脑神经内含有7种纤维成份：1、躯体感觉纤维：分布于皮肤（浅感觉）、骨骼肌、腱和关节（深感觉）。2、内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体。3、躯体运动神经：支配骨骼肌。4、内脏运动纤维：支配平滑肌、腺体。 所以，把脑神经分为： 感觉神经 运动神经 混合神经 感觉神经——皮肤、粘膜、或特殊感受器——脑神经（周围突）——感觉神经节——感觉神经或混合神经（中枢突）——感觉神经核。运动神经——脑神经运动核团——脑神经（运动或混合神经）—支配骨骼肌、平滑肌心肌。 1、感觉性神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。2、运动性神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。3、混合性神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。 一、嗅神经感觉神经，传导嗅觉嗅粘膜中的嗅细胞（双极神经元）——胞体——嗅丝（即嗅神经，中枢突）——嗅觉球。 二、视神经感觉神经，传导视觉视网膜中的节细胞（视神经盘处）——视神经（中枢突）——视交叉╳视束（间脑）。 视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经 三、动眼神经运动神经，含两种运动纤维。 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶，1、躯体运动纤维—— 分布：除外直肌和上斜肌外的眼外肌。损伤主要表现：（1）上睑下垂； （2）眼外斜视，眼球不能向内、向上、向下方运动。 2、副交感纤维——眶上裂入眶后—— 睫状神经节换元——支配瞳孔括约肌和睫状肌，——瞳孔对光反射损伤后（3）瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。 四、滑车神经 运动性神经， 中脑背面——穿海绵窦——眶上裂入眶，支配上斜肌。损伤表现：眼球不能向外下方运动。 五、三叉神经 混合性神经，含两种纤维， 中脑——三叉神经根——三叉神经节—— 分支为： （一）眼神经——经海绵窦——眶上裂入眶，分布于眼裂以上面部、头皮前部、鼻背的皮肤、部分鼻腔粘膜——角膜反射。 分支：1、鼻睫神经——鼻背的皮肤、泪囊、鼻腔粘膜、睑皮肤、眼球壁。2、额神经 ——分支眶上神经——眶上切迹——上睑、额顶部皮肤。3、泪腺神经——分布于泪腺、结膜、上睑皮肤。 （二）上颌神经——经海绵窦——圆孔——眶下裂入眶，分布于眼裂与囗裂之间的面部皮肤，上颌牙和囗、鼻粘膜。分支：1、眶下神经——眶下沟——眶下管——眶下孔分出—上牙槽（前、中、后）神经——分布于上颌牙及牙龈。2、上牙槽神经后支——分布于上额窦、前磨牙、磨牙、及其附近的牙龈。3、神经节支——2-3支，入翼腭神经节，出节后分布于鼻、腭、咽部的粘膜、腭扁桃体。 （三）下颌神经（混合性神经）——卵圆孔——颞下窝分支：肌支——咀嚼肌。 分支：1、耳颞神经——与颞浅血管伴行——分布于耳前和颞部。2、下牙槽神经——经下颌孔——下颌管——出颏孔——分布下颌牙、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜。3、颊神经——分布于颊部的皮肤和粘膜。4、舌神经——分布于囗底、舌前2/3粘膜（一般感觉）。 三叉神经分布小结： 1、肌支——咀嚼肌 2、皮支——眼神经——鼻背中部、睑裂以上；——上颌神经——鼻背外侧、睑裂以下与囗裂以上；——下颌神经——囗裂与下颌底之间。 六、展神经运动性神经， 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶，支配外直肌。损伤表现：眼球不能向外侧运动。 七、面神经、 混合性神经脑桥——延髓脑桥沟——内耳门——内耳道——面神经管——茎乳孔——穿腮腺实质到其前缘分支：1、肌支（运动纤维） 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 支配面 肌和颈阔肌 2、在面神经管内发出的有： （1）鼓索（味觉纤维）—膝神经节（在面神经干上，面神经管拐弯处）—舌前2/3味蕾。 鼓索（副交感）→下颌下神经节换元，分布于下颌下腺、舌下腺。 （2）岩大神经（副交感纤维）—翼腭神经节换元，分布于泪腺、鼻、腭粘液腺。等。 3、损伤：（1）出茎乳孔后的主干损伤：面肌瘫痪——患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂、囗裂不能充分闭合，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，囗角歪向健侧，角膜反射消失。（2）面神经管内及其以上主干损伤：除上述表现外，还有舌前2/3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分必障碍，结膜、囗、鼻腔粘干燥。 八、前庭蜗神经 感觉性神经，感受听觉和位置觉。